2024 Autors: Kevin Dyson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 23:41
Stimulējošie medikamenti parasti ir ārsta pirmā izvēle ADHD ārstēšanai, taču tie nav piemēroti visiem. Dažiem cilvēkiem tie var izraisīt sliktas blakusparādības. Citiem tie vienkārši nedarbojas ļoti labi.
Ja meklējat citas zāles, kas iedarbojas uz šo traucējumu, jums ir vairākas izvēles iespējas.
Dažreiz ārsts pievienos kādu no šīm zālēm jūsu lietotajam stimulatoram, vai arī viņš var likt jums pašam lietot kādu no tālāk norādītajām zālēm.
Šo stāvoklim ir trīs galvenās nestimulējošu medikamentu grupas:
ADHD specifiski nestimulanti. Tie tika īpaši izstrādāti, lai ārstētu šo traucējumu, un tos ir apstiprinājusi FDA.
Asinsspiediena zāles. Tie var arī palīdzēt dažiem cilvēkiem kontrolēt ADHD. Dažiem no tiem ir tāda pati aktīvā sastāvdaļa kā ADHD specifiskajiem nestimulatoriem.
Antidepresanti. Tie var palīdzēt pret traucējumiem, strādājot ar ķimikālijām smadzenēs. Tie ir noderīgi arī cilvēkiem ar ADHD un depresiju, trauksmi vai citiem garastāvokļa traucējumiem.
ADHD specifiski nestimulanti
Atomoksetīns (Strattera) ir piemērots bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Šķiet, ka tas palielina svarīgas smadzeņu ķīmiskās vielas, ko sauc par norepinefrīnu, daudzumu. Šķiet, ka tas palielina cilvēka uzmanības spēju un samazina viņu impulsīvo uzvedību un hiperaktivitāti.
Clonidine ER (Kapvay), guanfacine ER (Intuniv) , un viloksazīns (Qelbree) ir apstiprināti bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem. Ārsti tos izraksta arī pieaugušajiem. Šīs zāles ietekmē noteiktas smadzeņu zonas. Pētījumi liecina, ka tie samazina uzmanību un uzlabo uzmanību, darba atmiņu un impulsu kontroli.
Nestimulantu priekšrocības salīdzinājumā ar stimulatoriem
Nestimulējošie līdzekļi nemēdz izraisīt uzbudinājumu, bezmiegu vai apetītes trūkumu. Tie arī nerada tādu pašu ļaunprātīgas izmantošanas vai atkarības risku.
Turklāt tiem ir ilgstošāka un vienmērīgāka iedarbība nekā daudziem stimulantiem, kas var iedarboties un pēkšņi nolietoties.
Kādas ir nestimulantu blakusparādības?
Atomoksetīns var izraisīt:
- Kuņģa darbības traucējumi
- Mazāka apetīte, kas var izraisīt svara zudumu
- Slikta dūša
- Reibonis
- Nogurums
- Garastāvokļa svārstības
Citi retāk sastopami riski ietver:
- Dzelte un aknu problēmas. Ja āda vai acu b altumi kļūst dzelteni, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
- Pašnāvības domāšana. Pastāv iespēja, ka atomoksetīns, tāpat kā daudzi antidepresanti, var nedaudz palielināt šo domu risku bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
- Erekcijas, kas ilgst vairāk nekā 4 stundas.
- Smagas alerģiskas reakcijas. Dažiem cilvēkiem rodas izsitumi, nātrene vai pietūkums, lai gan tas notiek reti.
Klonidīna (Kapvay), guanfacīna (Intuniv) un viloksazīna (Qelbree) blakusparādības var ietvert:
- Miegainība, nogurums, sedācija
- Galvassāpes
- Reibonis
- Sausa mute
- Apetītes zudums
- Slikta dūša
- Sāpes vēderā
- Vemšana
Tā kā šīs zāles var izraisīt miegainību, pārliecinieties, ka zināt, kā tās ietekmē jūs, pirms sākat vadīt transportlīdzekli vai lietot smagas tehnikas.
Retākas un nopietnākas blakusparādības ir:
- Zems asinsspiediens
- Sirds ritma izmaiņas
Kam nevajadzētu lietot nestimulējošus līdzekļus?
Parunājiet ar savu ārstu par savu slimības vēsturi un pārskatiet visus riskus.
Jums, iespējams, nevajadzētu lietot atomoksetīnu (Strattera), ja:
- Jums ir diagnosticēta šaura kakta glaukoma (stāvoklis, kas izraisa spiedienu acīs un var izraisīt aklumu)
- Lietojiet depresijas zāles, ko sauc par monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI), piemēram, fenelzīnu (Nardil) vai tranilcipromīnu (Parnate)
- Jums ir alerģija pret kādu no atomoksetīna (Strattera) sastāvdaļām
- Jums ir dzelte vai aknu darbības traucējumi
Nelietojiet klonidīnu (Kapvay), ja jums ir alerģija pret to
Iespējams, nevajadzētu lietot guanfacīnu (Intuniv), ja:
- Jums ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām
- Lietojiet citus produktus, kas satur guanfacīnu, piemēram, asinsspiediena zāles guanfacīns hcl (Tenex)
Nestimulanti: padomi un lietas, kas jāņem vērā
Pirms lietojat šāda veida zāles, noteikti pastāstiet savam ārstam, ja:
- barojat bērnu ar krūti, esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību
- Lietojiet jebkādus recepšu medikamentus citu slimību ārstēšanai, piemēram, asinsspiediena zāles, antidepresantus, sedatīvus līdzekļus vai antipsihotiskos līdzekļus
- Lietojiet jebkādus uztura bagātinātājus, augu izcelsmes zāles vai bezrecepšu medikamentus
- Jums ir jebkādas medicīniskas problēmas, tostarp augsts vai zems asinsspiediens, krampji, sirds slimības, glaukoma, garīgās veselības problēmas, aknu slimība vai dzelte vai nieru darbības traucējumi
- Ir bijusi alerģiska reakcija pret jebkādām zālēm
- Jums ir bijusi narkotiku vai alkohola pārmērīga lietošana vai atkarība
- Kļūsti satraukts vai aizkaitināms, vai tev ir domas par pašnāvību
Ja jūs un jūsu ārsts nolemjat, ka nestimulatori jums ir piemēroti, lietojiet zāles tieši tā, kā norādīts. Jūsu ārsts laiku pa laikam var pasūtīt dažus laboratorijas testus, lai pārliecinātos, ka zāles darbojas labi un nerada jums nekādas problēmas.
Asinsspiediena zāles, ko lieto ADHD ārstēšanai
Dažas zāles, ko parasti lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, piemēram, klonidīns (Kavpay) un guanfacīna hcl (Tenex), var palīdzēt kontrolēt traucējuma simptomus.
Tie var arī palīdzēt mazināt dažas stimulējošu medikamentu blakusparādības, īpaši bezmiegu un agresīvu uzvedību.
Tos var lietot atsevišķi vai kopā ar stimulantiem.
Kā zāles ar augstu BP ārstē ADHD?
Eksperti nav pārliecināti, taču ir skaidrs, ka tiem ir nomierinoša iedarbība uz noteiktiem smadzeņu apgabaliem.
Stimulantu apvienošana ar kādu no šīm zālēm tomēr ir pretrunīga. Daži bērni, kuri lietoja gan stimulantus, gan klonidīna hcl, ir miruši. Nav skaidrs, vai viņu nāve bija saistīta ar narkotiku kombināciju.
Ja lietojat tos kopā, ārstam jūs rūpīgi jāuzrauga, lai samazinātu problēmu risku. Viņi var pārbaudīt sirds ritma traucējumus, bieži pārbaudīt asinsspiedienu un veikt elektrokardiogrammas, lai noteiktu jau esošās sirds slimības.
Ja ārsts uzskata, ka šo divu medikamentu lietošana sniedz vairāk iespējamo ieguvumu nekā risku, tas var būt jums labs risinājums.
Kam nevajadzētu lietot zāles ar augstu asinsspiedienu?
Tie var nebūt piemēroti, ja jums ir bijis zems asinsspiediens vai ja jums vai kādam ģimenes loceklim ir bijušas sirds problēmas.
Kādas ir blakusparādības?
Visizplatītākie ir:
- Miegainība
- Pazemināts asinsspiediens
- Galvassāpes
- Reibonis
Reti zāles var izraisīt neregulāru sirdsdarbību.
Paaugstināta asinsspiediena zāles: padomi un piesardzības pasākumi
Lietojot kādu no šīm zālēm ADHD ārstēšanai, noteikti pastāstiet savam ārstam, ja:
- barojat bērnu ar krūti, esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību
- Vai lietojat vai plānojat lietot jebkādus uztura bagātinātājus, augu izcelsmes zāles vai bezrecepšu medikamentus
- Jums ir kādas medicīniskas problēmas tagad vai agrāk, tostarp zems asinsspiediens, krampji, sirds ritma traucējumi un urīnizvades problēmas
- Sākas neregulāra sirdsdarbība (sirdsklauves) vai ģībonis
Ņemiet vērā arī šīs vadlīnijas:
- Vienmēr lietojiet vai ievadiet zāles tieši tā, kā norādīts. Zvaniet savam ārstam par jebkādām problēmām vai jautājumiem. Vislabāk nav palaist garām devas vai plāksterus, jo tas var izraisīt strauju asinsspiediena paaugstināšanos, kas var izraisīt galvassāpes un citus simptomus.
- Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies sākt lietot zāles ar mazu devu un pakāpeniski to palielināt, līdz simptomi tiek kontrolēti.
- Pavisam maziem bērniem klonidīna tabletes var mainīt šķidrumā kombinētā aptiekā. Tas viņiem atvieglos uzņemšanu. Ja nepieciešams, tabletes var sasmalcināt un sajaukt ar pārtiku.
- Nepārtrauciet klonidīna vai guanfacīna lietošanu pēkšņi. Tas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Šo zāļu lietošana pakāpeniski jāsamazina.
Antidepresanti ADHD ārstēšanai
Vairāki to veidi var arī ārstēt šo traucējumu. Dažkārt tās ir izvēles līdzeklis bērniem vai pieaugušajiem, kuriem ir ADHD un depresija.
Šķiet, ka antidepresanti uzlabo uzmanības spēju, impulsu kontroli, hiperaktivitāti un agresivitāti. Bērni un pusaudži, kas tos lieto, bieži vien ir vairāk gatavi uzņemties virzienu un ir mazāk traucējoši.
Bet šīs zāles parasti nedarbojas tik labi kā stimulanti vai nestimulatori, lai uzlabotu uzmanību un koncentrēšanos.
Antidepresantu priekšrocība ir zems ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls, un nav pierādījumu, ka tie nomāc augšanu vai veicina ievērojamu svara zudumu.
Lielākā daļa no tiem darbojas, paaugstinot smadzeņu kurjeri-ķimikāliju (neirotransmiteru), piemēram, norepinefrīna, serotonīna un dopamīna, līmeni.
Kā augsta asinsspiediena zāles ārstē ADHD?
Kā augsta asinsspiediena zāles iedarbojas ADHD ārstēšanā, vēl nav zināms, taču ir skaidrs, ka tām ir nomierinoša iedarbība uz noteiktiem smadzeņu apgabaliem.
Klonidīns un guanfacīns var palīdzēt samazināt dažas stimulējošās terapijas blakusparādības, īpaši bezmiegu un agresīvu uzvedību. Tomēr stimulantu apvienošana ar kādu no šīm zālēm ir pretrunīga, jo ir bijuši daži nāves gadījumi bērniem, kuri lietojuši gan stimulantus, gan Catapres (klonidīna plāksteri).
Nav zināms, vai šos nāves gadījumus izraisīja zāļu kombinācija, taču, lietojot šādas kombinācijas, jāievēro piesardzība. Rūpīga sirds ritma traucējumu pārbaude un regulāra asinsspiediena un elektrokardiogrammu kontrole palīdz samazināt šos riskus. Ja ārsts uzskata, ka šo divu ārstēšanas metožu apvienošana sniedz vairāk ieguvumu nekā risku, tas var būt labs risinājums.
Galvenie šo zāļu veidi, ko lieto ADHD ārstēšanai, ir:
Tricikliskie antidepresanti. Ir pierādīts, ka tie ir noderīgi un ir salīdzinoši lēti. Bet tie var izraisīt dažas nepatīkamas blakusparādības, piemēram, sausu muti, aizcietējumus vai urīnceļu problēmas. Iespējas:
- Desipramīns (Norpramin, Pertofrane)
- Imipramīns (Tofranils)
- Nortriptilīns (Aventyl, Pamelor)
Bupropions (Wellbutrin) ir cita veida antidepresants, kas ir ļoti efektīvs ADHD ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem. Parasti tas ir labi panesams, taču tam ir arī dažas blakusparādības, kas var būt problēmas dažiem cilvēkiem, kuriem ir trauksme vai krampji.
Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori ir antidepresantu grupa, kas var ārstēt ADHD ar zināmu labumu. Bet tos lieto reti, jo tiem dažreiz ir bīstamas blakusparādības un tie var izraisīt nopietnas problēmas, ja tos lietojat kopā ar pārtiku un citām zālēm. Tie var palīdzēt cilvēkiem, ja citas zāles nav iedarbojušās. Piemēri: fenelzīns (Nardil) vai tranilcipromīns (Parnate)
Venlafaksīns (Effexor un Effexor XR) ir jaunāks antidepresants, kas paaugstina norepinefrīna un serotonīna līmeni smadzenēs. Tas palīdz uzlabot garastāvokli un koncentrēšanos. Tomēr to bieži neizmanto ADHD ārstēšanai.
2004. gada oktobrī FDA noteica, ka antidepresanti palielina pašnāvnieciskas domāšanas un uzvedības risku bērniem un pusaudžiem ar depresiju un citiem psihiskiem traucējumiem. Pārrunājiet visus jautājumus vai bažas ar savu ārstu.
Kam nevajadzētu lietot antidepresantus?
Neņemiet tos, ja:
- Jums ir bijusi vai ir tendence uz maniakālu uzvedību vai mānijas depresiju (bipolāri traucējumi).
- Pēdējo 14 dienu laikā esat lietojis MAO inhibitoru antidepresantu, piemēram, fenelzīnu (Nardil) vai tranilcipromīnu (Parnate).
- Bupropionu (Wellbutrin) nevar lietot, ja Jums ir bijuši krampji vai epilepsija.
Apspriediet ar savu ārstu par antidepresantu plusiem un mīnusiem, lai noskaidrotu, vai tie varētu būt jums piemēroti.
Antidepresantu blakusparādības
Biežākās triciklisko zāļu blakusparādības ir:
- Vēdera darbības traucējumi
- Aizcietējums
- Sausa mute
- Neskaidra redze
- Miegainība
- Zems asinsspiediens
- Svara pieaugums
- Trīces
- Svīšana
- Problēmas ar urinēšanu
Pārdozēšana var būt nāvējoša.
Tricikliskie līdzekļi arī var izraisīt noteiktus sirds defektus. Lai noskaidrotu šīs problēmas, iespējams, būs jāveic EKG testi ārsta kabinetā.
Bupropions (Wellbutrin) dažkārt izraisa kuņģa darbības traucējumus, trauksmi, galvassāpes un izsitumus.
Venlafaksīns (Effexor) pieaugušajiem var izraisīt sliktu dūšu, trauksmi, miega traucējumus, trīci, sausu muti un seksuālas problēmas.
MAO inhibitori var izraisīt dažādas blakusparādības, tostarp bīstami paaugstinātu asinsspiedienu, ja tos lieto kopā ar noteiktiem pārtikas produktiem vai medikamentiem.
Ārstēšana ar antidepresantiem: padomi un piesardzības pasākumi
Lietojot kādu no šīm zālēm, noteikti pastāstiet savam ārstam, ja:
- barojat bērnu ar krūti, esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību
- Lietojiet vai plānojiet lietot jebkādus uztura bagātinātājus, augu izcelsmes zāles vai bezrecepšu medikamentus
- Jums ir jebkādas medicīniskas problēmas tagad vai kādreiz ir bijušas, tostarp augsts asinsspiediens, krampji, sirds slimības un urīnceļu problēmas
- Jums ir bijusi narkotiku vai alkohola pārmērīga lietošana vai atkarība, vai ja jums ir bijušas garīgās veselības problēmas, tostarp depresija, mānijas depresija vai psihoze
- Iegūstiet jebkādus depresijas simptomus vai sajūtas, kas varētu kaitēt sev
- Sākas neregulāra sirdsdarbība (sirdsklauves) vai ģībonis
Ņemiet vērā šos padomus, ja lietojat antidepresantus vai dodat tos savam bērnam:
- Vienmēr ievadiet zāles tieši tā, kā norādīts. Ja rodas problēmas vai jautājumi, zvaniet savam ārstam.
- Antidepresantiem parasti ir nepieciešamas vismaz 2–4 nedēļas, pirms sākat pamanīt, vai tie iedarbojas. Esiet pacietīgs un nepadodieties, pirms dodat viņiem iespēju strādāt.
- Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies sākt lietot medikamentus ar mazu devu un lēnām palielināt to laika gaitā, līdz simptomi tiek kontrolēti.
- Vislabāk nav palaist garām devas. Jūs lietojat lielāko daļu vienu vai divas reizes dienā. Ja esat izlaidis dienu vai divas venlafaksīna (Effexor), tas var izraisīt nepatīkamus abstinences simptomus.
- Pastāstiet savam ārstam, ja novērojat jaunas vai neparastas blakusparādības.
Ieteicams:
Glikokortikoīdi: lietojumi, veidi, blakusparādības un riski
Glikokortikoīdi ir spēcīgas zāles, kas cīnās ar iekaisumu un darbojas ar imūnsistēmu, lai ārstētu dažādas veselības problēmas. Jūsu ķermenis faktiski ražo savus glikokortikoīdus. Šiem hormoniem ir daudz funkciju, piemēram, kontrolēt, kā jūsu šūnas izmanto cukuru un taukus, un ierobežot iekaisumu.
Stimulējoši medikamenti ADHD ārstēšanai: veidi, blakusparādības un citi
Stimulējošie medikamenti ir visbiežāk lietotā ADHD ārstēšana. Tie var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus, piemēram: Īss uzmanības laiks Impulsīva uzvedība Hiperaktivitāte Tās var būt vienīgās ārstēšanas metodes, kuras izmantojat, vai arī varat tās izmēģināt kopā ar uzvedības terapiju.
Izplatītas epilepsijas lēkmju zāles: veidi, lietojumi, iedarbība un citi
70% pacientu ar epilepsiju zāles var kontrolēt krampjus. Tomēr viņi nevar izārstēt epilepsiju, un lielākajai daļai cilvēku būs jāturpina lietot zāles. Precīza epilepsijas veida (ne tikai lēkmes veida, jo lielākā daļa lēkmju veidu rodas dažādu epilepsijas veidu gadījumā) diagnoze ir ļoti svarīga, izvēloties labāko ārstēšanu.
Antidepresantu blakusparādības: seksuālas blakusparādības, svara pieaugums un citi
Ja ārstējaties no depresijas, ārsts var izrakstīt antidepresantu. Šīs zāles var būt ļoti noderīgas simptomu mazināšanā. Var palīdzēt arī psihoterapija, kas pazīstama arī kā sarunu terapija. Tāpat kā visām zālēm, arī antidepresantiem var būt blakusparādības.
Arginīna (L-arginīna) piedevas: lietojumi, blakusparādības un citi
Arginīns jeb L-arginīns ir aminoskābe, kas veidojas organismā. Šķiet, ka kā papildinājums palīdz vairāku slimību gadījumos, sākot no migrēnas līdz iekaisumiem. Kāpēc cilvēki lieto arginīnu? Tā kā arginīns atslābina asinsvadus, dažiem cilvēkiem tas var labvēlīgi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu.