Izpratne par sirdslēkmi

Satura rādītājs:

Izpratne par sirdslēkmi
Izpratne par sirdslēkmi
Anonim

Daži cilvēki sirdslēkmi uzskata par gripas vai refluksa slimības simptomu, kas izraisa grēmas.

Ceturtā daļa no visiem sirdslēkmes upuriem mirst pirms nonākšanas slimnīcā; citiem ir dzīvībai bīstamas komplikācijas, atrodoties slimnīcā. Nopietnas komplikācijas ir insults, pastāvīgas sirds aritmijas (neregulāra sirdsdarbība), sirds mazspēja, asins recekļu veidošanās kājās vai sirdī un aneirisma vai izspiedums novājinātā sirds kamerā. Bet tiem, kuri pārdzīvo sākotnējo sirdslēkmi un pēc dažām stundām viņiem nav būtisku problēmu, ir lielākas iespējas pilnībā atgūties.

Atveseļošanās vienmēr ir delikāts process, jo jebkura sirdslēkme zināmā mērā vājina sirdi. Bet kopumā jūs varat atsākt normālu dzīvi. Atkarībā no sirdslēkmes smaguma pakāpes var rasties:

  • Sirds mazspēja, kad sirds nedarbojas pietiekami labi, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības
  • Aritmijas vai patoloģiski sirds ritmi
  • Sirds apstāšanās vai pēkšņa sirds nāve, kad sirds pārstāj pukstēt
  • Kardiogēns šoks, kurā sirds ir tik ļoti bojāta no sirdslēkmes, ka cilvēks nonāk šokā, kā rezultātā var tikt bojāti citi dzīvībai svarīgi orgāni, piemēram, nieres vai aknas
  • Nāve

Simptomi

Sirdslēkmes simptomi var ietvert:

  • Neērtības sajūta krūtīs, kas var ilgt vairāk nekā dažas minūtes vai pāriet un atgriezties; tas var justies kā saspiešana, pilnība, spiediens vai sāpes.
  • Sāpes vai diskomforts ķermeņa augšdaļā, tostarp rokā, kreisajā plecā, mugurā, kaklā, žoklī vai zem krūšu kaula
  • Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums (ar vai bez sāpēm krūtīs)
  • Svīšana vai "auksti sviedri"
  • Gremošanas traucējumi, grēmas, slikta dūša vai vemšana
  • Apreibums, reibonis vai ārkārtējs vājums
  • Trauksme vai ātra vai neregulāra sirdsdarbība

Sirdslēkme ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja domājat, ka Jums ir sirdslēkme, jums ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība un jāzvana 911. Ja jums nav bijusi alerģija pret aspirīnu vai asiņošana anamnēzē, ārkārtas palīdzība var lūgt jums lēnām sakošļāt vienu 325 mg aspirīna.

Nemēģiniet braukt uz slimnīcu, ja vien jums nav citas iespējas. Ātrās palīdzības darbinieki var sākt aprūpi, tiklīdz viņi ir ieradušies.

Nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību, ja:

  • Jums vai kādam, ar kuru esat kopā, ir sirdslēkmes pazīmes.
  • Jums ir sāpes krūtīs (stenokardija), kas vairs nereaģē uz medikamentiem; tas var norādīt, ka notiek sirdslēkme.
  • Jūsu stenokardijas lēkmes kļūst biežākas, ilgstošākas un smagākas vai notiek miera stāvoklī; stenokardijai pastiprinoties, palielinās sirdslēkmes risks.
  • Jūs lietojat aspirīnu, lai novērstu sirdslēkmes, un jūsu izkārnījumi izskatās melni un darvai. Tas var nozīmēt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un liecināt, ka aspirīns ir pārāk atšķaidījis asinis.

Kas izraisa sirdslēkmi?

Lielāko daļu sirdslēkmes izraisa koronāro artēriju slimība, kas pazīstama arī kā ateroskleroze vai "artēriju sacietēšana" - stāvoklis, kas laika gaitā aizsprosto koronārās artērijas ar taukainām, pārkaļķotām plāksnēm. Tipisks sirdslēkmes izraisītājs bieži ir asins receklis, kas bloķē asins plūsmu caur koronāro artēriju.

Astoņdesmito gadu sākumā pētnieki apstiprināja, ka gandrīz visas sirdslēkmes izraisa nevis pati obstruktīva plāksne, bet gan pēkšņa asins recekļa veidošanās, piemēram, krevele, uz plāksnes, kas pārtrauc asins plūsmu jau sašaurināts trauks. To sauc par "plāksnes plīsumu". Pretēji iepriekšējai pārliecībai, ārsti tagad atzīst, ka mazāk smagas plāksnes ir lielākās daļas sirdslēkmes cēlonis: tie ir vieglāki aizsprostojumi, kas plīst un pēc tam izraisa asins recekļu veidošanos.

Sirdslēkmes cēlonis var būt arī koronāro artēriju spazmas, kad sirds artērija ir īslaicīgi saspiesta, lai gan tas ir diezgan reti sastopams iemesls.

Jauni pētījumi liecina, ka arī iekaisumam ir nozīme sirdslēkmes attīstībā. Šķiet, ka koronāro artēriju sienas laika gaitā kļūst iekaisušas, vēl vairāk palielinot tauku plāksnīšu veidošanos.

Riska faktori

Lai gan pakāpeniskais process, kas noved pie sirdslēkmes, nav pilnībā izprotams, galvenie koronāro artēriju slimības riska faktori ir labi zināmi. Jūs varat kontrolēt dažus no tiem, tostarp augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni, aptaukošanos, smēķēšanu un mazkustīgu dzīvesveidu. Tiek uzskatīts, ka stress arī palielina risku, un piepūle un uztraukums var izraisīt sirdslēkmi.

Vēl viens svarīgs riska faktors ir ģimenes vēsture. Sirds slimību ģimenes anamnēze var palielināt risku agrākā vecumā gan vīriešiem, gan sievietēm.

Vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem un kuru ģimenes anamnēzē ir sirds slimības, ir predisponēti uz sirdslēkmi. Tiek uzskatīts, ka augsts estrogēna līmenis diezgan labi aizsargā sievietes pirmsmenopauzes periodā, taču sirdslēkmes risks ievērojami palielinās pēc menopauzes.

Ārsti uzzina vairāk par riska faktoriem, kas raksturīgi sievietēm, piemēram, preeklampsiju un gestācijas diabētu. Arī autoimūnas slimības un iekaisuma slimības, kas biežāk sastopamas sievietēm, palielina risku.

Diagnoze

Kardiologs vai sirds speciālists paļaujas uz dažādiem testiem, lai diagnosticētu sirdslēkmi. Šie testi var arī noteikt bloķēšanas vietas, kā arī audu bojājumus.

Jūsu ārsts var novērtēt sirds bojājumus, izmantojot EKG, kas arī spēj uzraudzīt sirds elektrisko aktivitāti. Kopā ar asins analīzēm EKG sniedz datus sākotnējai jūsu stāvokļa novērtēšanai. Jūsu ārsts var arī izmantot sirds un koronāro artēriju attēlus, kas veikti ar angiogrammām un radioizotopu skenēšanu, lai noteiktu konkrētas bojājuma un aizsprostojuma vietas.

Izmantojot ultraskaņas testus, ko sauc par ehokardiogrammām, ārsts var novērtēt jūsu sirds darbību, noskaidrot, vai sirds muskulis nav bojāts, un vizualizēt vārstuļu darbību. Izmantojot šādus datus, ārsts var izlemt par pareizu ārstēšanu un paredzēt iespējamās komplikācijas.

Ārstēšana

Ja jums ir sirdslēkme, jums būs nepieciešamas ārkārtas procedūras, lai atjaunotu asinsriti sirdī un stabilizētos. Pēc tam jūs parasti paliksit slimnīcā īpašās koronārās aprūpes nodaļās (CCU) vismaz 24 līdz 36 stundas. Standarta zāļu terapija var ietvert:

  • Vazodilatatori, piemēram, nitroglicerīns, lai paplašinātu asinsvadus
  • Beta adrenerģiskie blokatori sirds nomierināšanai
  • Aspirīns asinsreces aktivitātes samazināšanai
  • Cita veida asins šķidrinātāji, lai novērstu trombu veidošanos un jau esošo trombu sadalīšanai.
  • Intensīva terapija ar statīnu zālēm.
  • Pretsāpju līdzeklis, piemēram, morfīns

Dažos gadījumos ārsts var lietot arī trombus šķīdinošas zāles, piemēram, tPA vai tenekteplāzi (TNKase). Šīs zāles vislabāk darbojas, ja tās tiek ievadītas dažu stundu laikā pēc sirdslēkmes sākuma. Un tie ir pirmā izvēle, ja nav pieejama ārkārtas angioplastika. Dažreiz ārsts tos var lietot, ja angioplastija ir aizkavējusies. Jūsu ārsts var veikt ārkārtas angioplastiku un, iespējams, operāciju, lai noņemtu trombu, atkārtoti atvērtu aizsērējušu artēriju vai apietu bloķētās artērijas.

Pēc sirdslēkmes kritiskās fāzes beigām jūs turpināsiet saņemt:

  • Beta blokatori sirdsdarbības palēnināšanai
  • Nitrāti sirds asinsrites uzlabošanai
  • Asins šķidrinātāji, lai novērstu turpmāku asins recēšanu
  • Statīni ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanai

Slimnīcā tiek izmantoti elektrokardiogrammas aparāti, lai uzraudzītu jūsu sirdi un novērotu ritma traucējumus. Ja jūsu sirds sāk pukstēt pārāk ātri vai pārāk lēni, ārsts var jums nozīmēt zāles. Dažiem cilvēkiem ir uzstādīti elektrokardiostimulatori. Ja Jums ir bīstama aritmija, kas pazīstama kā ventrikulāra fibrilācija, ārsts var izmantot elektriskās strāvas triecienu, lai atjaunotu normālu ritmu. Cilvēki, kuriem ir sastrēguma sirds mazspējas pazīmes, saņem dažādus medikamentus, lai samazinātu slodzi uz sirdi un mudinātu sirdi pukstēt spēcīgāk.

Atgūšana

Ārsti aicina cilvēkus, kas atgūstas no sirdslēkmes, pēc iespējas ātrāk piecelties kājās. Šādi rīkojoties, samazinās iespēja, ka kāju dziļajās vēnās veidosies asins recekļi. Šie recekļi var pārvietoties pa jūsu asinsrites sistēmu un ievietoties plaušās, radot aizsprostojumu.

Ārsti parasti iesaka saudzīgu vingrošanu, neko tādu, kas prasa ievērojamu piepūli. Ja sākat vingrot drīz pēc sirdslēkmes, tas var palīdzēt uzlabot sirds darbību un vispārējo labsajūtu. Jums arī jāpiedalās sirds rehabilitācijas programmā ar uzraudzītu fizisko slodzi un dzīvesveida izmaiņām. Tas ir ļoti svarīgs atveseļošanās posms.

Ilgtermiņa atveseļošanās pēc sirdslēkmes prasa psiholoģiskas un dzīvesveida korekcijas. Ieradumi, no kuriem jums jāatsakās, ir šādi:

  • Smēķēšana
  • Liela dzeršana
  • Ēdot pārtiku ar augstu tauku saturu
  • Būt neaktīvam un mazkustīgam

Profilaktiski lielākā daļa sirdslēkmes pārdzīvojušo katru dienu lieto aspirīna tableti, lai šķidrinātu asinis. Jūsu ārsts var izrakstīt arī citas zāles.

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešamas invazīvas procedūras, lai ilgtermiņā uzlabotu asins plūsmu sirdī. Divas visizplatītākās procedūras ir:

  • Angioplastika, katetra tehnika, kas paplašina aizsērējušās artērijas, sadalot plāksnes. Stentus bieži novieto, lai artēriju turētu atvērtu.
  • Koronārā šuntēšanas operācija, kas novirza asins plūsmu ap aizsērējušām artērijām

Dzīvesveids pēc sirdslēkmes

Regulāri aerobikas vingrinājumi ievērojami uzlabo jūsu iespējas novērst sirdslēkmi vai atgūties no tās. Pirms jebkāda veida vingrojumu programmas uzsākšanas konsultējieties ar savu ārstu. Ja jums jau ir sirds slimība, ārsts, iespējams, ieplānos stresa testu, pirms sākat vingrojumu programmu. Tests var palīdzēt viņiem izlemt, cik liela slodze jums ir droša.

Pēc sirdslēkmes pirmajos atveseļošanās mēnešos vingrojiet kopā ar citiem cilvēkiem, nevis vienam. Daudzi kopienas veselības un atpūtas centri piedāvā ārsta uzraudzītas sirds rehabilitācijas programmas.

Prāta/ķermeņa medicīna pēc sirdslēkmes

Stress mazināšana var būt viens no riska faktoriem, ko varat kontrolēt, lai novērstu sirdslēkmi un palīdzētu atveseļoties. Daudzas metodes veicina relaksāciju, piemēram, meditācija, biofeedback un joga. Relaksācija var arī palīdzēt mazināt sāpes, kas var rasties atveseļošanās periodā.

Cilvēkiem ar pozitīvu attieksmi pret atveseļošanos parasti klājas daudz labāk. Jūs varat atklāt, ka konkrēta prāta/ķermeņa tehnika palīdz jums koncentrēties uz pozitīvām domām. Tāpat kā daudzi citi, iespējams, ka dalīties domās un emocijās ar atbalsta grupu ir ārkārtīgi izdevīga.

Depresija ir saistīta arī ar sirds slimībām. Apspriediet visas depresijas pazīmes ar savu ārstu. Neārstēta depresija var traucēt jūsu atveseļošanos.

Uzturs un diēta pēc sirdslēkmes

Sirdi veselīga uztura pamatmērķi ir samazināt sāls, cukura un piesātināto tauku daudzumu līdz minimumam, lai kontrolētu holesterīna līmeni, asinsspiedienu un svaru. Jums vajadzētu ēst ar magniju bagātu pārtiku, piemēram, riekstus, pupiņas, klijas, zivis un tumši zaļus dārzeņus. Magnijs tieši un netieši aizsargā sirdi, stabilizējot sirdsdarbības ātrumu, mazinot koronāro artēriju spazmas un cīnoties pret tādiem stāvokļiem kā ateroskleroze un augsts asinsspiediens.

Daudzi pierādījumi liecina, ka nestabili ķīmiskie savienojumi, kas pazīstami kā brīvie radikāļi, padara jūsu ķermeni neaizsargātāku pret sirdslēkmi, skarot sirdi un koronārās artērijas un veicinot aterosklerozi. Jūs varat palīdzēt savam organismam neitralizēt brīvos radikāļus ar antioksidantiem, piemēram, A, C un E vitamīnu. Augļi, dārzeņi un graudi nodrošina daudzus antioksidantu vitamīnus. Jūsu ārsts, iespējams, neieteiks vitamīnu piedevas, jo ir pierādīts, ka tie nav labvēlīgi. Taču ir ļoti svarīgi, lai jūs uzņemtu vitamīnus un uzturvielas no sabalansēta uztura.

Omega-3 taukskābes ir saņēmušas lielu uzmanību sirds veselībai, jo tās mazina iekaisumu organismā. Jūs varat iegūt omega-3 no olīveļļas, rapšu eļļas, valriekstiem un linu sēklām. Tomēr omega-3 taukskābes, iespējams, ir vislabāk pazīstamas ar to, ka tās atrodas dažu veidu zivīs, piemēram, lasis, tunzivis, siļķes un makreles.

Sakņu dārzeņu, piemēram, burkānu, ēšana var arī palīdzēt novērst sirdslēkmi. Šie dārzeņi pazemina holesterīna līmeni ilgtermiņā un samazina asins recēšanas aktivitāti.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Kas izraisa litija toksicitāti? Nejauša pārdozēšana un tās sekas
Lasīt vairāk

Kas izraisa litija toksicitāti? Nejauša pārdozēšana un tās sekas

Varat lietot litiju bipolāru traucējumu ārstēšanai. Tas ir visizplatītākais šī stāvokļa ārstēšanas veids. Litija toksicitāti var izraisīt veselības problēmas, zāļu izmaiņas vai nepareiza deva. Kam tiek izmantots litijs Psihiatri parasti izraksta litiju, lai ārstētu atkārtotas bipolāras slimības.

Kā dēls, kā tēvs: bipolāri cauri paaudzēm
Lasīt vairāk

Kā dēls, kā tēvs: bipolāri cauri paaudzēm

Kad mana dzīve bija pagrimumā, manas smadzenes dega un es biju apmaldījies mokošā depresijā, mans tētis mani izglāba. Kad es katru vakaru dzēru divas vai vairāk paciņas alus un smēķēju kreka kokaīnu, mans tētis lidoja no Havaju salām uz Čikāgu, lai vadītu manu iejaukšanos un glābtu manu dzīvību.

Kādas ir bipolāru traucējumu ilgtermiņa sekas?
Lasīt vairāk

Kādas ir bipolāru traucējumu ilgtermiņa sekas?

Bipolāri traucējumi ir garīgs stāvoklis mūža garumā. Nav zāles, bet jūs varat to pārvaldīt, izmantojot medikamentus, sarunu terapiju un citus ārstēšanas veidus. Pat ja tā ir, ir iespējamas ilgtermiņa sekas. Lūk, kas jums jāzina. Smadzeņu izmaiņas Pētījumi liecina, ka bipolāri traucējumi laika gaitā var bojāt smadzenes.