Vilmsa audzējs: cēloņi, veidi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Satura rādītājs:

Vilmsa audzējs: cēloņi, veidi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Vilmsa audzējs: cēloņi, veidi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Anonim

Kas ir Vilmsa audzējs?

Vilmsa audzējs (saukts arī par nefroblastomu) ir visizplatītākais nieru vēzis bērniem. Lielākajai daļai bērnu ar to ir audzējs vienā nierē, bet aptuveni 5% audzējs ir abās nierēs.

Iemesli nav skaidri, taču tas visbiežāk skar bērnus vecumā no 3 līdz 4 gadiem. Tas ir daudz retāk sastopams pēc 5 gadu vecuma. Ārsti arvien labāk atklāj un ārstē šāda veida vēzi, tāpēc daudzi bērni, kuriem tas ir, pilnībā atveseļosies.

Vilmsa audzēja simptomi

Daži bērni, kuriem ir Vilmsa audzējs, nepamanīs simptomus. Citiem var būt:

  • Sāpes vēderā
  • Vēdera pietūkums
  • Izaugsme, ko var redzēt vai sajust viņu vēderā
  • Drudzis
  • Slikta dūša
  • Apetītes trūkums
  • Paaugstināts asinsspiediens
  • Asinis viņu urinē
  • Aizcietējums
  • Elpas trūkums

Daudzi Vilmsa audzēji kļūst ļoti lieli, pirms kāds tos pamana. Dažreiz tie ir vienīgā slimības pazīme. Vidējais izmērs ir 1 mārciņa.

Vilmsa audzēja cēloņi

Visi vēža gadījumi rodas, kad jūsu ķermeņa šūnas sāk nekontrolējami augt. Ja jūsu bērnam ir Vilmsa audzējs, viņa nieru šūnas neaug, kā vajadzētu. Tā vietā tie pārvērtās par vēža šūnām. Lielāko daļu laika tas notiek nejaušu gēna izmaiņu dēļ. Retos gadījumos tas notiek gēnu izmaiņu dēļ, ko mantojuši vecāki.

Vilmsa audzēja riska faktori

Lietas, kas bērnam var palielināt Vilmsa audzēja iespējamību, ir šādas:

  • Vecums. Lielākā daļa bērnu, kas saslimst ar šāda veida vēzi, ir vecumā no 3 līdz 5 gadiem.
  • Dzimums. Meitenēm tā ir biežāk nekā zēniem.
  • Race. Melnādainiem bērniem ir nedaudz lielāka iespēja iegūt Vilmsa audzēju nekā citu rasu bērniem.
  • Ģimenes vēsture. Ja kādam jūsu ģimenē ir bijis Vilmsa audzējs, ir lielāka iespēja, ka to saslims arī jūsu bērns.
  • Dzimšanas defekti. Tie var ietvert:
  • Sēklinieki, kas nav izkrituši (kriptorhidisms)
  • Dzimumlocekļa atvērums atrodas apakšpusē, nevis galā (hipospadijas)
  • Pilnīgs vai daļējs acs krāsainās zonas trūkums (anirīdija)
  • Liela izmēra roka vai kāja (hemihifertrofija)
  • Cits veselības stāvoklis. Vilmsa audzējs dažkārt rodas bērniem, kuriem ir citas retas slimības:
  • WAGR sindroms rada problēmas urīnceļos.
  • Zēniem ar Denisa-Draša sindromu ir sēklinieki, taču tiem ir arī sievietes iezīmes.
  • Mikrocefālija ir tad, kad bērns piedzimst ar neparasti mazu galvu.
  • Beckwith-Wiedemann sindroms izraisa iekšējos orgānus, kas ir lielāki nekā parasti.

Vilmsa audzēju veidi

Ir divu veidu Vilmsa audzēji, kas sadalīti ar to, kā šūnas izskatās zem mikroskopa.

  • Labvēlīga histoloģija. Vairāk nekā 9 no 10 Vilmsa audzējiem ietilpst šajā grupā. Tas nozīmē, ka starp vēža šūnām nav daudz atšķirību. Bērniem ar šo tipu ir labas izredzes tikt izārstētiem.
  • Nelabvēlīga vai anaplastiska histoloģija. Šim tipam ir dažādas deformētas vēža šūnas. To var būt daudz grūtāk izārstēt.

Vilmsa audzēja diagnostika

Jūsu bērna ārsta apmeklējumā, iespējams, ietilps:

  • Fiziskā pārbaude un slimības vēsture. Jūsu ārsts jautās par simptomiem un to, vai jūsu ģimenē ir vēzis vai urīnceļu problēmas.
  • Asins analīze, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu bērna nieres un aknas, sarkanās un b altās asins šūnas, kā arī asins recēšanu.
  • Urīna tests, lai meklētu asinis
  • Attēlveidošanas testi, piemēram, bērna vēdera ultraskaņa, MRI vai CT skenēšana

Ja ārsts konstatē audzēju jūsu bērna nierēs, viņš var:

  • Ņemiet nelielu paraugu, lai to aplūkotu mikroskopā (biopsija)
  • Pasūtiet citus attēlveidošanas testus, lai noskaidrotu, vai slimība ir izplatījusies
  • Veiciet kaulu skenēšanu, lai meklētu slimu kaulu

Vilmsa audzēja stadija

Jūsu ārsts izmantos testa rezultātus, lai noskaidrotu, cik tālu audzējs ir izplatījies. To sauc par iestudējumu. Vilmsa audzēja stadijas ir:

  • I posms. Tas ir tikai vienā nierē. Operācija var to visu noņemt.
  • II stadija. Vēzis ir pārcēlies uz nieres apvidu, taču ar operāciju to visu var noņemt.
  • III stadija. Vēzis nav izplatījies ārpus bērna vēdera. Ar operāciju to visu nevar noņemt.
  • IV posms. Vēzis ir izplatījies tālākās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās, kaulos vai smadzenēs, vai limfmezglos ārpus vēdera.
  • V stadija. Abās nierēs ir audzēji.

Vilmsa audzēju ārstēšana

Vilmsa audzēja ārstēšana ir atkarīga no tā, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies. Tas var ietvert ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ķirurģija

Ja ārsts operē, viņš var veikt kādu no šīm procedūrām:

  • Daļēja nefrektomija. Tādējādi tiek noņemts audzējs un daži veseli audi ap to.
  • Radikāla nefrektomija. Ar to tiek noņemta skartā niere, urīnvads (caurule, kas aizved urinu no nieres), virsnieru dziedzeris nieres augšpusē un blakus audi..
  • Abu nieru izņemšana. Dažos gadījumos ārstam būs jāizņem abas nieres. Pēc tam jūsu bērnam būs jāveic dialīze, izmantojot iekārtu, lai izfiltrētu atkritumus no asinīm. Kad viņi būs pietiekami veseli, viņiem var tikt veikta nieru transplantācija.

Ķīmijterapija

Noteiktas zāles var cīnīties ar vēža šūnām vai iznīcināt tās jūsu bērna ķermenī. Lielākā daļa bērnu, kuriem ir Vilmsa audzēji, kādā ārstēšanas brīdī saņems ķīmijterapiju. Šīs zāles var ietekmēt arī veselas šūnas, izraisot blakusparādības, tostarp:

  • Matu izkrišana
  • Nogurums
  • Sāpes mutē
  • Apetītes zudums
  • Slikta dūša un vemšana
  • Caureja vai aizcietējums
  • Zilumi vai asiņošana ir vieglāka nekā parasti
  • Lielāka inficēšanās iespēja

Jūsu medicīnas komanda bieži vien spēs pārvaldīt blakusparādības.

Radiācija

Spēcīgs starojums var arī iznīcināt vēža šūnas. Mašīna fokusē to uz vēzi.

Ārsti mēdz izmantot starojumu audzējiem, kuriem ir III stadija un augstāk. Taču tam var būt arī īslaicīgas un ilgstošas blakusparādības, tostarp audu bojājumi, tāpēc tie tiks izmantoti pēc iespējas mazāk.

Wilms Tumor Outlook

Vairumam bērnu ar Vilmsa audzēju izredzes ir labas. Līdz 90% bērnu, kuriem ir audzējs ar labvēlīgu histoloģiju, var izārstēt. Ja audzējam ir nelabvēlīga histoloģija, izārstēšanas ātrums ir mazāks.

Kad vēža ārstēšana beigsies, jūsu bērns regulāri apmeklēs ārstu, lai pārliecinātos, ka viņš ir vesels.

Ja kaut ko nesaprotat, noteikti jautājiet savam ārstam. Tas palīdzēs jums zināt, kā vislabāk atbalstīt savu bērnu.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Kāpēc rodas hormonālas un menstruālās migrēnas
Lasīt vairāk

Kāpēc rodas hormonālas un menstruālās migrēnas

Sievietes, kurām ir migrēna, bieži ievēro, ka tās, visticamāk, piemeklēs tieši pirms menstruācijas vai menstruāciju laikā. Šīs galvassāpes sauc par menstruālo migrēnu. Tie ir saistīti ar hormonu līmeņa izmaiņām tieši pirms menstruācijas sākuma.

Ko sagaidīt zobārsta apmeklējumā pieaugušajam
Lasīt vairāk

Ko sagaidīt zobārsta apmeklējumā pieaugušajam

Zobārsta apmeklējumam nav jābaidās. Zobārsti un higiēnisti vēlas palīdzēt, un viņi parasti cenšas padarīt jūsu biroja apmeklējumu pēc iespējas vienkāršāku. Jūs bieži varat skatīties filmas vai TV. Viņi var sadalīt darbu vairākos apmeklējumos, lai tas nebūtu pārāk daudz vienā sēdē.

Waterpik: kā tas darbojas? Vai tas tiešām ir labāks par zobu diegu?
Lasīt vairāk

Waterpik: kā tas darbojas? Vai tas tiešām ir labāks par zobu diegu?

A Waterpik ir ūdens diegs vai mutes dobuma irigators, kas izsmidzina ūdeni, lai izņemtu pārtiku no starp zobiem. Ūdens diegs var būt labs risinājums cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar tradicionālo zobu diegu lietošanu - tādu, kas ietver auklai līdzīga materiāla ieduršanu starp zobiem.