2024 Autors: Kevin Dyson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 23:41
Dažreiz mazuļa sirds dzemdē neaug tā, kā vajadzētu. Tas var izraisīt retu defektu, ko sauc par truncus arteriosus.
Parasti, kad sirds sūknē, labā puse uzņem asinis no ķermeņa un nosūta tās uz plaušām, lai iegūtu svaigu skābekli. Ar skābekli piesātinātās asinis pēc tam nonāk sirds kreisajā pusē, kas tās izsūknē uz pārējo ķermeni.
Galvenā plaušu artērija ir asinsvads, kas ved asinis no sirds uz plaušām. Tas, kas to nosūta ķermenim, ir aorta. Vārsts katrā artērijā kontrolē plūsmu, lai nodrošinātu, ka asinis iet parastajā maršrutā.
Ar truncus arteriosus šie asinsvadi nekļūst par atsevišķiem kanāliem. Bērnam ir tikai viena liela artērija, kas ved asinis uz plaušām un ķermeni.
Bērnam, kas dzimis ar šo stāvokli, parasti ir tikai viens vārsts, nevis divi, kas kontrolē asins plūsmu no sirds, un šim vārstam bieži ir problēmas. Tas var būt pārāk biezs vai pārāk šaurs, kas nozīmē, ka plaušās var nokļūt pārāk maz asiņu. Vai arī tas var noplūst, un tas nozīmē, ka asinis atkal nokļūst sirdī.
Lielākajā daļā gadījumu sienā ir arī caurums, kas atdala sirds apakšējos kambarus vienu no otra. Tas nozīmē, ka ar skābekli bagātas un ar skābekli nabadzīgas asinis var sajaukties kopā.
Truncus arteriosus notiek aptuveni 1 no katriem 10 000 dzimušo bērnu - aptuveni 300 reizes gadā Amerikas Savienotajās Valstīs.
Cēloņi un riska faktori
Tāpat kā ar lielāko daļu iedzimtu defektu, ārsti nezina, kas izraisa truncus arteriosus. Bet dažas lietas var palielināt izredzes, ka bērns piedzims ar sirds problēmām. Tie ietver lietas, kas saistītas ar māti, piemēram:
- Viņiem grūtniecības laikā ir slimība, piemēram, masaliņas vai diabēts, kas netiek pareizi pārvaldīts.
- Viņi smēķē grūtniecības laikā.
- Viņu ģimenes anamnēzē ir sirds defekti vai ģenētiski traucējumi, piemēram, DiDžorža sindroms, kas var izraisīt to, ka vairākas ķermeņa sistēmas neattīstās tieši dzemdē.
- Viņi lieto medikamentus, kas nav ieteicami grūtniecības laikā.
Simptomi un diagnostika
Bērna ar šo iedzimto defektu asinīs ir mazāk skābekļa nekā parasti. Tas var padarīt ādu ap muti vai nagiem nedaudz zilu. Viņu elpošana bieži ir ātra, un viņi var sēkt. Viņu pulss svārstās, un viņi slikti ēd.
Šīs pazīmes liecina, ka mazulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa vai viņam attīstās sastrēguma sirds mazspēja, kas nozīmē, ka sirds nevar sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Tas var paplašināt un vājināt viņu sirdi.
Ja ārsts uzskata, ka jūsu mazulim varētu būt truncus arteriosus, vienkāršs tests, kas nosaka skābekļa daudzumu bērna asinīs, var palīdzēt to apstiprināt. Ehokardiogramma, kas izmanto skaņas viļņus, lai attēlotu mazuļa sirdi, var arī palīdzēt atrast problēmu.
Ja ar ultraskaņu pirms bērna piedzimšanas konstatē problēmas ar mazuļa sirdi, var veikt augļa ehokardiogrammu, lai parādītu sīkāku informāciju par sirds uzbūvi. Tas var palīdzēt ārstiem un medmāsām būt gataviem jebkādām komplikācijām pēc piedzimšanas.
Ārstēšana
Lai novērstu problēmu, pirmajās divās nedēļās pēc dzimšanas tiek veikta mazuļa sirds operācija. Pirms procedūras zīdainim var dot zāles, lai stiprinātu sirdi un palīdzētu organismam atbrīvoties no šķidruma.
Ķirurgs izveidos vienu asinsvadu divās daļās, ievietojot caurulē, ko sauc par vadu, ar mākslīgo sirds vārstuļu. Tas savienos sirds labo pusi ar asinsvadu, kas iet uz plaušām. To sauc par Rastelli remontu.
Sākotnējais viens asinsvads pēc tam kļūst par aortu un pārnēsā ar skābekli bagātas asinis no sirds uz ķermeni. Plāksteris, kas izgatavots no auduma vai dažreiz auduma no sirds ārpuses, aizver caurumu starp abām sirds pusēm.
Pēc operācijas mazulis vairākas dienas pavadīs slimnīcā, un viņam var būt nepieciešami pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) vai ibuprofēns (Advil vai Motrin). Paies dažas nedēļas, līdz viņi pilnībā atveseļosies, un, iespējams, šajā laikā viņiem būs nepieciešams vairāk atpūtas nekā parasti.
Outlook un turpmākā aprūpe
Ķirurģija ir veiksmīga vairāk nekā 90% zīdaiņu, kuriem tā ir. Bet bērnam, kurš piedzimis ar šo stāvokli, visu atlikušo mūžu būs jāveic papildu operācijas un regulāras pārbaudes pie sirds ārsta (ko sauc par kardiologu).
Bērnam kļūstot vecākam, viņš, visticamāk, izaugs no cauruļvada, un tas būs jānomaina divas vai trīs reizes. Laika gaitā vads var kļūt šaurs vai bloķēts, un tas ir jāatver vai jāiztīra. Dažreiz vārsts, kas ved uz atjaunoto aortu, var izplūst, un tas ir jānomaina.
Daži bērni, kas dzimuši ar truncus arteriosus, nevar piedalīties intensīvās fiziskās aktivitātēs vai piedalīties sporta sacensībās. Un viņiem būs jālieto antibiotikas pirms turpmākas operācijas vai zobārstniecības darba, lai novērstu infekciju, kas pazīstama kā endokardīts un kas uzbrūk sirds gļotādai.
Dažiem cilvēkiem arī vēlāk dzīvē rodas problēmas, piemēram, sirds vārstuļu noplūde, neregulāra sirdsdarbība vai augsts asinsspiediens plaušās. Personai, kas piedzimusi ar truncus arteriosus, visu atlikušo mūžu būs jāveic regulāras pārbaudes, lai novērotu šīs slimības vai citas sirds problēmas.
Ieteicams:
Kas ir priekškambaru starpsienas defekts?
Sirds ASD (priekškambaru starpsienas defekts) ir iedzimtas sirds slimības (KSS) veids. Aptuveni astoņi bērni no tūkstoš piedzimst ar KSS. Apmēram 10% no šiem KSS ir priekškambaru starpsienas defekti. Par laimi, priekškambaru starpsienas defektu ārstēšana ir uzlabota gadu desmitiem un vairumā gadījumu nodrošina labus rezultātus.
Pēkšņa sirds nāve, sirds apstāšanās un sirds slimība
Pēkšņa sirds nāve (SCD) ir pēkšņa, negaidīta nāve, ko izraisa sirds ritma izmaiņas (pēkšņa sirds apstāšanās). Tas ir lielākais dabiskās nāves cēlonis ASV, katru gadu izraisot aptuveni 325 000 pieaugušo nāves gadījumu ASV. SCD ir atbildīga par pusi no visiem sirds slimību izraisītiem nāves gadījumiem.
Kas ir probiotikas zīdaiņiem? Probiotiku priekšrocības zīdaiņiem
Probiotikas ir dzīvi mikroorganismi (baktērijas), kas dzīvo zarnās un sniedz zināmas priekšrocības. Probiotikas ir noderīgas veseliem zīdaiņiem, jo tās palīdz uzlabot viņu imunitāti. Probiotisko organismu piemēri ir Bifidobacterium, Lactobacillus, Streptococcus un Sacharomyces boulardii.
Norwood procedūra: dzīvības glābšanas sirds operācija zīdaiņiem
Zīdaiņiem, kas dzimuši ar sirds problēmām, bieži nepieciešama tūlītēja aprūpe, lai glābtu viņu dzīvību. Viena no vissarežģītākajām sirds problēmām jaundzimušajiem ir hipoplastisks kreisās sirds sindroms. Jebkuram bērnam, kurš piedzimis ar šo stāvokli, pirmajās dzīves dienās būs nepieciešama operācija, lai atjaunotu sirdi.
Ūdens zīdaiņiem: kad ir droši dot ūdeni zīdaiņiem?
Ja jums ir bērniņš, jūs, iespējams, raizējaties par to, vai viņam ir pietiekami daudz ūdens un barības vielu, lai saglabātu veselību. Pat ja jūsu mazulis dzer mātes pienu vai mākslīgo maisījumu, vai ar to pietiek, lai tas būtu hidratēts? Jā.