2024 Autors: Kevin Dyson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 23:41
Juvenīlais dermatomiozīts (JDM) ir sava veida artrīts, kas rodas bērniem. Tā ir reta slimība, kas izraisa zemādas muskuļu un asinsvadu iekaisumu un pietūkumu. To var saukt arī par iekaisuma miopātiju.
Aptuveni 3000 līdz 5000 bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs slimo ar JDM. Visbiežāk tas skar bērnus vecumā no 5 līdz 10 gadiem. (Pieaugušajiem to sauc par dermatomiozītu.)
Zinātnieki nav pārliecināti, kas izraisa šāda veida artrītu. To uzskata par autoimūnu traucējumu - tas nozīmē, ka imūnsistēma kļūdaini uzbrūk muskuļu šūnām un ādas asinsvadiem.
Simptomi
Visbiežākās JDM pazīmes ir muskuļu sāpes, vājums un izsitumi. Apmēram pusei bērnu ar šo stāvokli ir vāji muskuļi, īpaši muskuļos, kas atrodas tuvāk rumpim, gurniem, augšstilbiem, pleciem un kaklam. Tas ietekmē abas ķermeņa puses un laika gaitā mēdz pasliktināties
Jūsu bērns var nepateikt, ka viņa muskuļi jūtas vāji. Šeit ir dažas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:
- Viņiem ir grūti piecelties no krēsla.
- Viņi nevar pacelt rokas virs galvas (ja viņi, piemēram, tīra matus).
- Viņi lēnām apgriežas gultā.
- Viņiem ir grūtības kāpt pa kāpnēm.
- Reizēm tie nokrīt bez iemesla.
Izsitumi uz ādas var parādīties kopā ar muskuļu vājumu, vai arī tie var parādīties mēnešus vēlāk. Simptomi var būt viegli vai smagi. Izsitumi var izskatīties šādi:
- Sarkani, purpursarkani izsitumi uz viņu vaigiem un plakstiņiem
- Plašaini izsitumi uz ādas ap nagiem, elkoņiem, krūtīm, muguru un ceļiem
- Apsārtums vai pietūkums pie nagiem
- Ādas čūlas (atvērtas brūces uz ādas)
Dažreiz izsitumi var izskatīties pēc ekzēmas.
Citi JDM simptomi ir atkarīgi no skartās bērna ķermeņa daļas. Tie var ietvert:
- Cieti kalcija gabali zem ādas (kalcinoze)
- Savādi saliektas locītavas (kontrakcijas)
- Vāja balss
- Grūti norīt
- Nogurums, drudzis un svara zudums
- Elpošanas problēmas (kas var būt dzīvībai bīstamas)
- Sāpes vēderā
Diagnoze
Ja jūsu bērnam ir ādas izsitumi vai muskuļu vājums, pierakstieties pie sava pediatra. Agrīna JDM diagnostika ir svarīga, lai novērstu neatgriezeniskus muskuļu bojājumus.
Jūsu bērna ārsts uzdos jautājumus par viņa simptomiem un slimības vēsturi. Daži testi var palīdzēt diagnosticēt JDM vai izslēgt citus apstākļus. Tajos ietilpst:
- Asins analīzes, lai pārbaudītu ar iekaisumu saistītus proteīnus vai ar JDM saistītas lietas, ko sauc par autoantivielām.
- Elektromiogrāfija jeb EMG, lai izmērītu jūsu bērna muskuļu elektrisko aktivitāti un noteiktu slimības lokalizāciju. Uz bērna ādas tiek uzlikti mazi plankumi, un vadi savieno tos ar iekārtu, kas reģistrē darbību.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai atklātu agrīnas muskuļu iekaisuma un pietūkuma pazīmes. Tas izmanto jaudīgus magnētus un radioviļņus, lai iegūtu detalizētu attēlu par skartajām jūsu bērna ķermeņa zonām.
- Muskuļu biopsija, lai pārbaudītu iekaisuma vai infekcijas pazīmes. Tiek ņemts neliels muskuļu audu gabals, lai to aplūkotu mikroskopā.
- Cieši apskatiet nagus un kutikulas ar apgaismotu palielināmo stiklu (nagu krokas kapilaroskopija), lai pamanītu aktīvas slimības pazīmes.
Ārstēšana
Nav zināms, kā izārstēt JDM. Bet savlaicīga ārstēšana var palīdzēt novērst pastāvīgas veselības problēmas. Ārstēšana ietver medikamentus, fizikālo terapiju un runas terapiju atkarībā no bērna simptomiem.
- Zāles: vispirms tiek izmēģināti spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, ko sauc par kortikosteroīdiem, parasti prednizonu, lai palīdzētu novērst simptomus. Jūsu bērns tos lietos ilgu laiku (dažreiz vairākus gadus). Tās var iedarboties ātri, taču tām bieži ir blakusparādības, dažas nopietnas. Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var ietekmēt jūsu bērna kaulu augšanu un redzi. Citu medikamentu, ko sauc par metotreksātu, bieži lieto kopā ar prednizonu. Dažreiz var izrakstīt nesteroīdus medikamentus. Tajos ietilpst IV imūnglobulīns, ciklosporīns, azatioprīns, takrolīms, hidroksihlorokvīns un mikofenolāta mofetils. Ļoti smagiem simptomiem var lietot pretaudzēju nekrozes faktora (anti-TNF) zāles vai rituksimabu. Vienmēr jautājiet sava bērna ārstam par gaidāmajām blakusparādībām.
- Fiziskā terapija (PT): Jūsu bērna terapeits iemācīs viņam stiepes un vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus un novērstu vājumu.
- Logoterapija: JDM var sabojāt muskuļus, ko jūsu bērns izmanto, lai runātu. Logopēdija var palīdzēt.
- Diētas palīdzība: muskuļu vājums bērna mēlē, rīklē un kaklā var apgrūtināt ēdiena sakošļāšanu un norīšanu. Mīkstus ēdienus var būt vieglāk ēst. Reģistrēts dietologs var jums parādīt, kā izveidot pareizu, sabalansētu uztura plānu. Var ieteikt vairāk olb altumvielu, lai kompensētu muskuļu bojājumus. Ja ēst ir īpaši grūti, jūsu bērnam var būt nepieciešama barošanas caurule.
Pareizi ārstējot, slimības pazīmes var izzust (ieiet remisijā). Taču dažiem bērniem ir ilgstoši simptomi, kas ar ārstēšanu nepazūd.
Kā vēl es varu palīdzēt savam bērnam?
Juvenīlais dermatomiozīts ir mūža slimība. Ir svarīgi pārliecināties, ka jūsu bērns ievēro ārstēšanas plānu un saglabā vislabāko iespējamo veselību. Šeit ir daži veidi, kā palīdzēt viņiem to izdarīt:
- Pārliecinieties, ka jūsu bērns daudz vingro. Fiziskā aktivitāte uztur muskuļus stiprus un locītavu veselību. Vingrojumi palīdz arī uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
- Izmantojiet sauļošanās līdzekli. Saules ultravioletie stari var pasliktināt bērna ādas izsitumus. Izvēlieties tādu, kas aizsargā pret UVA un UVB gaismu. Noderīgas ir arī cepures ar platām malām un fotoaizsargājošs apģērbs.
- Pastāstiet sava bērna skolotājiem un skolu vadītājiem par viņu slimību. Tas ir īpaši svarīgi, jo tie var nebūt slimi.
Ieteicams:
JIA: sistēmisks, pauciartikulārs un poliartikulārs juvenīlais artrīts
Ja bērnam vai pusaudzim, kas jaunāks par 16 gadiem, ir locītavu iekaisums un stīvums ilgāk par 6 nedēļām, tas var būt juvenīls idiopātisks artrīts, ko agrāk sauca par juvenīlo idiopātisko artrītu. Iekaisums var izraisīt apsārtumu, pietūkumu, siltumu un sāpes locītavās.
Juvenīlais artrīts skolā: 504 plāni, IEP un sāpju problēmas
Sems Viljamss un viņa vecāki zināja, ka kaut kas nav kārtībā, kad astoņgadīgajam bērnam sāpēja satvert beisbola nūju, taču viņi nekad neuzskatīja par juvenīlo artrītu. Rakstīt bija sāpīgi, dodot Semam pamatotu attaisnojumu tam, ka viņš nevēlas pildīt mājasdarbus vai pat darbu skolā.
Kā juvenīlais artrīts ietekmē acis
Juvenīlais artrīts, saukts arī par juvenīlo reimatoīdo artrītu vai bērnības artrītu, ir visizplatītākais artrīta veids, kas skar bērnus. Tas var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas, tostarp acis. Bērniem ar juvenīlo artrītu var rasties problēmas ar acīm.
Kas ir dermatomiozīts? Kādi ir simptomi?
Kas ir dermatomiozīts? Dermatomiozīts ir autoimūna slimība. Tas ietekmē ādu un muskuļus. Tas ietekmē arī asinsvadus. Šis stāvoklis izraisa muskuļu vājumu un izsitumus uz ādas. Lielākā daļa cilvēku, kas to saslimst, ir vecumā no 60 līdz 80 gadiem.
Bērna augšanas sāpes vai juvenīlais artrīts? -- Simptomi un ārstēšana
Tāpat kā cūciņš un masalas, arī augšanas sāpes ir pārejas rituāls, pieaugšanas pazīme. Lielākā daļa vecāku to uztver mierīgi. "Tās ir tikai augšanas sāpes," viņi saka savam raudošajam bērnam. Bet kas īsti ir šīs sāpes? Kāpēc daži bērni izjūt stipras sāpes, bet citi nesaņem nekādas?