2024 Autors: Kevin Dyson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 23:41
Pēc insulta, kad kādā smadzeņu apgabalā tiek pārtraukta asinsrite, palielinās jūsu izredzes iegūt vēl vienu. Varat mainīt savu dzīvesveidu, lai samazinātu risku, piemēram, ēst labi un atmest smēķēšanu.
Un, ja jums ir noteiktas veselības problēmas, kuru dēļ jums ir lielāka iespēja iegūt vēl vienu insultu, ārsts var jūs tos ārstēt. Dažos gadījumos šī ārstēšana var ietvert operāciju.
Kāpēc man var būt nepieciešama operācija pēc insulta?
Išēmisks insults ir visizplatītākais veids. Tas notiek, ja kaut kas bloķē artēriju, kas aizved asinis uz jūsu smadzenēm. Neveselīgas artērijas ir viens no galvenajiem šāda veida insulta cēloņiem.
Gadu gaitā holesterīns, tauki un citas vielas var uzkrāties un veidot tauku nogulsnes, ko sauc par plāksnēm jūsu artēriju sieniņās. Tas var padarīt artērijas šaurākas un mazāk elastīgas.
Dažreiz plāksnes nolūst. Šādā gadījumā var veidoties trombi, kas pārtrauc asinsriti, vai aplikuma gabali var atdalīties un pārvietoties pa jūsu asinsriti, līdz tie sasniedz artēriju, kas ir pārāk maza, lai tās varētu iziet cauri.
Aplikuma uzkrāšanās ir īpaši bīstama, ja tā atrodas miega artērijās - tajās, kas iet uz abām kakla pusēm un nodrošina smadzenēm lielāko daļu nepieciešamo asiņu. Ja kāda no miega artērijām ir daļēji bloķēta, ārsts var ieteikt operāciju, lai to atvērtu.
Kam būtu jāveic operācija?
Jūsu ārsts izmantos attēlveidošanas testus, lai aplūkotu artērijas iekšpusi un noskaidrotu, cik smags ir aizsprostojums. Šie testi var ietvert:
- Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: Vairāki rentgena attēli tiek uzņemti no dažādiem leņķiem un salikti kopā, lai iegūtu pilnīgāku attēlu.
- Smadzeņu angiogramma: Krāsa tiek ievadīta artērijā, lai tā būtu redzama rentgenā.
- Ultraskaņa: Skaņas viļņi tiek izmantoti, lai izveidotu jūsu artērijas attēlus.
Ja jums ir bijis insults vai insulta simptomi un artērija ir bloķēta vairāk nekā par 50%, jums var palīdzēt operācija.
Bet ne visi ir pietiekami veseli. Ja jums ir bijis nopietns insults un neesat atveseļojies vai ja pārsvarā ir bloķētas abas miega artērijas, risks var atsvērt ieguvumus.
Jūs arī varat nebūt labs kandidāts, ja jums ir:
- Nopietnas sirds problēmas, piemēram, sirds mazspēja vai nesen pārciesta sirdslēkme
- Nekontrolēts augsts asinsspiediens
- Smaga slimība, piemēram, nieru mazspēja, diabēts, plaušu slimība vai Alcheimera slimība
- Smags bojājums vai aizsprostojums citās galvenajās artērijās, piemēram, tajās, no kurām asinis nonāk jūsu sirdī
- Jauns aizsprostojums vietā, kur jums jau ir veikta operācija
- Progresējošs vēzis
Kas ir miega artērijas endarterektomija?
Šis ir operācijas veids, ko izmanto, lai atvērtu daļēji bloķētu artēriju. Ārsts, ko sauc par asinsvadu ķirurgu, nosprostojuma vietā veiks nelielu griezumu jūsu kaklā. Asins plūsma tiek novirzīta caur cauruli vai nobloķēta. Ķirurgs atver miega artēriju un notīra aplikumu, pēc tam to aizšūs. Viņiem var būt nepieciešams to aizlāpīt ar auduma gabalu vai nelielu audu gabalu no vienas no jūsu vēnām.
Jūsu operācijas dēļ var iemidzināt, taču to bieži dara, kamēr esat nomodā, lai ķirurgs varētu novērot problēmu pazīmes. Tādā gadījumā jūs saņemsiet zāles, kas liks jums atpūsties un bloķēt sāpes. Operācija parasti ilgst stundu vai divas.
Tāpat kā jebkurai procedūrai, karotīdu endarterektomijai ir daži riski. Operācijas laikā var rasties insults vai sirdslēkme. Var būt arī nervu bojājumi, kas ietekmē mutes, rīkles vai sejas muskuļus.
Kā ir atkopšana?
Pēc miega artēriju endarterektomijas jūs, iespējams, pavadīsit pāris dienas slimnīcā. Jūsu kakls var būt sāpīgs un sasitums vairākas dienas. Daudziem cilvēkiem ir problēmas ar rīšanu, un, iespējams, kādu laiku jums būs jāēd mīksts ēdiens.
Kad esat mājās, jums vajadzētu būt mierīgam, līdz ārsts saka, ka varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Braukšana var būt grūta, līdz nesāpēs pagriezt galvu.
Ārsts var iedot jums zāles, lai mazinātu sāpes un novērstu asins recēšanu. Ir svarīgi arī kontrolēt asinsspiedienu un holesterīna līmeni, lai jūsu artērijas būtu veselas.
Kas ir miega artērijas angioplastika?
Ja ārsts veselības problēmu dēļ neuzskata, ka jums ir laba ideja veikt operāciju, viņš var ieteikt šo procedūru, lai atvērtu artēriju. Viņi ievietos mazu caurulīti, ko sauc par katetru, jūsu kājas vai rokas artērijā un nosūtīs to pa jūsu asins sistēmu uz miega artēriju. Pēc tam viņi uzspridzinās nelielu balonu galā, lai padarītu artēriju plašāku. Ierīci, ko sauc par stentu, parasti atstāj, lai noturētu vietu atvērtu un novērstu turpmāku bloķēšanu.
Iespējams, jūs varēsiet doties mājās tajā pašā dienā, vai arī jums vajadzēs pavadīt nakti slimnīcā.
Citi ķirurģijas veidi
Lai gan ārsti izmanto miega artērijas endarterektomiju un angioplastiku, lai novērstu vēl vienu insultu, citas procedūras var glābt jūsu dzīvību, kamēr jums tas ir. Ar išēmisku insultu mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot asinsriti.
Galvenā ārstēšana ir zāles, ko sauc par tPA, kas izšķīdina asins recekļus, taču dažreiz tiek izmantotas arī divas procedūras:
- Intraarteriālā trombolīze: Jūsu ārsts ievieto katetru artērijā un virza to līdz aizsprostojumam. Pēc tam viņi nosūtīs zāles tieši uz asins recekli, lai tas izšķīdinātu.
- Mehāniskā trombektomija: Jūsu ārsts izmanto katetru ar īpašu stiepļu sprostu galā, lai satvertu trombu un izvilktu to.
Retāk sastopams insulta veids, ko sauc par hemorāģisko insultu, rodas, kad asinsvads pārsprāgst smadzeņu iekšpusē vai virspusē. Tādā gadījumā, lai apturētu asiņošanu, jums var būt nepieciešama kāda no šīm operācijām:
- Spoles embolizācija: Jūsu ārsts iegriež katetru ar mazu spoli galā līdz vietai, kur artērija plīsa. Spole izraisa asins recekļa veidošanos, un tas novērš lūzumu.
- Aneirisma izgriešana: Hemorāģisko insultu bieži izraisa aneirisma - vāja vieta artērijas sieniņā, kas izspiežas kā balons un izplūst vai plīst. Jūsu ķirurgs var pielikt klipsi aneirismas pamatnē, lai to aizvērtu un novērstu lielākus bojājumus.
- Arteriovenozās malformācijas (AVM) labošana: AVM ir patoloģiska asinsvadu augšana. Viens no tiem var arī pārsprāgt vai noplūst asinis jūsu smadzenēs. Jums var būt nepieciešama operācija, lai apturētu asins plūsmu uz AVM vai izņemtu to.
Ieteicams:
Insulta profilakse: kā samazināt insulta risku
Insults rodas, kad tiek pārtraukta asins plūsma uz daļu no jūsu smadzenēm. Lielāko daļu no tiem izraisa trombs vai kaut kas cits, kas bloķē plūsmu. Tos sauc par išēmiskiem insultiem. Apmēram 10% gadījumu izraisa asiņošana smadzenēs. Tie ir hemorāģiskie insulti.
Insulta ārstēšana: pirmās palīdzības informācija insulta gadījumā
Zvaniet 911, ja personai ir: Sejas, rokas vai kāju nejutīgums vai vājums - īpaši tikai vienā ķermeņa pusē Neskaidra vai neparasta runa Problēmas redzēt vienā vai abās acīs Pastaigāšanas grūtības, reibonis vai līdzsvara problēmas Pēkšņs apjukums Smagas galvassāpes 1.
Insulta simptomi: kā ĀTRI pamanīt insulta brīdinājuma pazīmes
Kad jums ir insults, jūsu smadzenes nesaņem tām nepieciešamās asinis. Jums ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai samazinātu smadzeņu bojājumu, invaliditātes vai pat nāves iespējamību. Izmantojiet FAST testu, lai pārbaudītu biežākos insulta simptomus sev vai kādam citam.
Vai man ir insults? Vai šie ir stresa vai insulta simptomi?
Vai esat stresa stāvoklī? Vai jūsu galva pulsē, un jūs vienkārši nejūtaties labi? Vai uztraucaties, ka jums ir insults? Jūs droši vien neesat. Trauksme, migrēnas, cukura līmeņa izmaiņas asinīs un daudzas citas lietas var likt jums justies vājam un smieklīgam - un tas ir daudz lielāka iespēja.
Vai jums ir grūtības atgriezties pie vingrošanas pēc insulta? Uzziniet, kā droši aktīvi darboties
ASV ik pēc 45 sekundēm kāds piedzīvo insultu. Apmēram viena trešdaļa šo insultu atkārtojas, un ievērojams skaits šo insultu izraisa nāvi. Atgriešanās pie iepriekšējā aktivitātes līmeņa pēc insulta var būt sarežģīta. Īpaši svarīgs ir jautājums par to, kā veselīgā un produktīvā veidā no jauna iekļaut vingrinājumus savā dzīvē, īpaši, ja rodas ilgstoši simptomi.