Ķirurģija pēc insulta: vai jums tā būs nepieciešama?

Satura rādītājs:

Ķirurģija pēc insulta: vai jums tā būs nepieciešama?
Ķirurģija pēc insulta: vai jums tā būs nepieciešama?
Anonim

Pēc insulta, kad kādā smadzeņu apgabalā tiek pārtraukta asinsrite, palielinās jūsu izredzes iegūt vēl vienu. Varat mainīt savu dzīvesveidu, lai samazinātu risku, piemēram, ēst labi un atmest smēķēšanu.

Un, ja jums ir noteiktas veselības problēmas, kuru dēļ jums ir lielāka iespēja iegūt vēl vienu insultu, ārsts var jūs tos ārstēt. Dažos gadījumos šī ārstēšana var ietvert operāciju.

Kāpēc man var būt nepieciešama operācija pēc insulta?

Išēmisks insults ir visizplatītākais veids. Tas notiek, ja kaut kas bloķē artēriju, kas aizved asinis uz jūsu smadzenēm. Neveselīgas artērijas ir viens no galvenajiem šāda veida insulta cēloņiem.

Gadu gaitā holesterīns, tauki un citas vielas var uzkrāties un veidot tauku nogulsnes, ko sauc par plāksnēm jūsu artēriju sieniņās. Tas var padarīt artērijas šaurākas un mazāk elastīgas.

Dažreiz plāksnes nolūst. Šādā gadījumā var veidoties trombi, kas pārtrauc asinsriti, vai aplikuma gabali var atdalīties un pārvietoties pa jūsu asinsriti, līdz tie sasniedz artēriju, kas ir pārāk maza, lai tās varētu iziet cauri.

Aplikuma uzkrāšanās ir īpaši bīstama, ja tā atrodas miega artērijās - tajās, kas iet uz abām kakla pusēm un nodrošina smadzenēm lielāko daļu nepieciešamo asiņu. Ja kāda no miega artērijām ir daļēji bloķēta, ārsts var ieteikt operāciju, lai to atvērtu.

Kam būtu jāveic operācija?

Jūsu ārsts izmantos attēlveidošanas testus, lai aplūkotu artērijas iekšpusi un noskaidrotu, cik smags ir aizsprostojums. Šie testi var ietvert:

  • Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: Vairāki rentgena attēli tiek uzņemti no dažādiem leņķiem un salikti kopā, lai iegūtu pilnīgāku attēlu.
  • Smadzeņu angiogramma: Krāsa tiek ievadīta artērijā, lai tā būtu redzama rentgenā.
  • Ultraskaņa: Skaņas viļņi tiek izmantoti, lai izveidotu jūsu artērijas attēlus.

Ja jums ir bijis insults vai insulta simptomi un artērija ir bloķēta vairāk nekā par 50%, jums var palīdzēt operācija.

Bet ne visi ir pietiekami veseli. Ja jums ir bijis nopietns insults un neesat atveseļojies vai ja pārsvarā ir bloķētas abas miega artērijas, risks var atsvērt ieguvumus.

Jūs arī varat nebūt labs kandidāts, ja jums ir:

  • Nopietnas sirds problēmas, piemēram, sirds mazspēja vai nesen pārciesta sirdslēkme
  • Nekontrolēts augsts asinsspiediens
  • Smaga slimība, piemēram, nieru mazspēja, diabēts, plaušu slimība vai Alcheimera slimība
  • Smags bojājums vai aizsprostojums citās galvenajās artērijās, piemēram, tajās, no kurām asinis nonāk jūsu sirdī
  • Jauns aizsprostojums vietā, kur jums jau ir veikta operācija
  • Progresējošs vēzis

Kas ir miega artērijas endarterektomija?

Šis ir operācijas veids, ko izmanto, lai atvērtu daļēji bloķētu artēriju. Ārsts, ko sauc par asinsvadu ķirurgu, nosprostojuma vietā veiks nelielu griezumu jūsu kaklā. Asins plūsma tiek novirzīta caur cauruli vai nobloķēta. Ķirurgs atver miega artēriju un notīra aplikumu, pēc tam to aizšūs. Viņiem var būt nepieciešams to aizlāpīt ar auduma gabalu vai nelielu audu gabalu no vienas no jūsu vēnām.

Jūsu operācijas dēļ var iemidzināt, taču to bieži dara, kamēr esat nomodā, lai ķirurgs varētu novērot problēmu pazīmes. Tādā gadījumā jūs saņemsiet zāles, kas liks jums atpūsties un bloķēt sāpes. Operācija parasti ilgst stundu vai divas.

Tāpat kā jebkurai procedūrai, karotīdu endarterektomijai ir daži riski. Operācijas laikā var rasties insults vai sirdslēkme. Var būt arī nervu bojājumi, kas ietekmē mutes, rīkles vai sejas muskuļus.

Kā ir atkopšana?

Pēc miega artēriju endarterektomijas jūs, iespējams, pavadīsit pāris dienas slimnīcā. Jūsu kakls var būt sāpīgs un sasitums vairākas dienas. Daudziem cilvēkiem ir problēmas ar rīšanu, un, iespējams, kādu laiku jums būs jāēd mīksts ēdiens.

Kad esat mājās, jums vajadzētu būt mierīgam, līdz ārsts saka, ka varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Braukšana var būt grūta, līdz nesāpēs pagriezt galvu.

Ārsts var iedot jums zāles, lai mazinātu sāpes un novērstu asins recēšanu. Ir svarīgi arī kontrolēt asinsspiedienu un holesterīna līmeni, lai jūsu artērijas būtu veselas.

Kas ir miega artērijas angioplastika?

Ja ārsts veselības problēmu dēļ neuzskata, ka jums ir laba ideja veikt operāciju, viņš var ieteikt šo procedūru, lai atvērtu artēriju. Viņi ievietos mazu caurulīti, ko sauc par katetru, jūsu kājas vai rokas artērijā un nosūtīs to pa jūsu asins sistēmu uz miega artēriju. Pēc tam viņi uzspridzinās nelielu balonu galā, lai padarītu artēriju plašāku. Ierīci, ko sauc par stentu, parasti atstāj, lai noturētu vietu atvērtu un novērstu turpmāku bloķēšanu.

Iespējams, jūs varēsiet doties mājās tajā pašā dienā, vai arī jums vajadzēs pavadīt nakti slimnīcā.

Citi ķirurģijas veidi

Lai gan ārsti izmanto miega artērijas endarterektomiju un angioplastiku, lai novērstu vēl vienu insultu, citas procedūras var glābt jūsu dzīvību, kamēr jums tas ir. Ar išēmisku insultu mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot asinsriti.

Galvenā ārstēšana ir zāles, ko sauc par tPA, kas izšķīdina asins recekļus, taču dažreiz tiek izmantotas arī divas procedūras:

  • Intraarteriālā trombolīze: Jūsu ārsts ievieto katetru artērijā un virza to līdz aizsprostojumam. Pēc tam viņi nosūtīs zāles tieši uz asins recekli, lai tas izšķīdinātu.
  • Mehāniskā trombektomija: Jūsu ārsts izmanto katetru ar īpašu stiepļu sprostu galā, lai satvertu trombu un izvilktu to.

Retāk sastopams insulta veids, ko sauc par hemorāģisko insultu, rodas, kad asinsvads pārsprāgst smadzeņu iekšpusē vai virspusē. Tādā gadījumā, lai apturētu asiņošanu, jums var būt nepieciešama kāda no šīm operācijām:

  • Spoles embolizācija: Jūsu ārsts iegriež katetru ar mazu spoli galā līdz vietai, kur artērija plīsa. Spole izraisa asins recekļa veidošanos, un tas novērš lūzumu.
  • Aneirisma izgriešana: Hemorāģisko insultu bieži izraisa aneirisma - vāja vieta artērijas sieniņā, kas izspiežas kā balons un izplūst vai plīst. Jūsu ķirurgs var pielikt klipsi aneirismas pamatnē, lai to aizvērtu un novērstu lielākus bojājumus.
  • Arteriovenozās malformācijas (AVM) labošana: AVM ir patoloģiska asinsvadu augšana. Viens no tiem var arī pārsprāgt vai noplūst asinis jūsu smadzenēs. Jums var būt nepieciešama operācija, lai apturētu asins plūsmu uz AVM vai izņemtu to.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Kas izraisa litija toksicitāti? Nejauša pārdozēšana un tās sekas
Lasīt vairāk

Kas izraisa litija toksicitāti? Nejauša pārdozēšana un tās sekas

Varat lietot litiju bipolāru traucējumu ārstēšanai. Tas ir visizplatītākais šī stāvokļa ārstēšanas veids. Litija toksicitāti var izraisīt veselības problēmas, zāļu izmaiņas vai nepareiza deva. Kam tiek izmantots litijs Psihiatri parasti izraksta litiju, lai ārstētu atkārtotas bipolāras slimības.

Kā dēls, kā tēvs: bipolāri cauri paaudzēm
Lasīt vairāk

Kā dēls, kā tēvs: bipolāri cauri paaudzēm

Kad mana dzīve bija pagrimumā, manas smadzenes dega un es biju apmaldījies mokošā depresijā, mans tētis mani izglāba. Kad es katru vakaru dzēru divas vai vairāk paciņas alus un smēķēju kreka kokaīnu, mans tētis lidoja no Havaju salām uz Čikāgu, lai vadītu manu iejaukšanos un glābtu manu dzīvību.

Kādas ir bipolāru traucējumu ilgtermiņa sekas?
Lasīt vairāk

Kādas ir bipolāru traucējumu ilgtermiņa sekas?

Bipolāri traucējumi ir garīgs stāvoklis mūža garumā. Nav zāles, bet jūs varat to pārvaldīt, izmantojot medikamentus, sarunu terapiju un citus ārstēšanas veidus. Pat ja tā ir, ir iespējamas ilgtermiņa sekas. Lūk, kas jums jāzina. Smadzeņu izmaiņas Pētījumi liecina, ka bipolāri traucējumi laika gaitā var bojāt smadzenes.