Sirds slimības un elektrokardiostimulatori

Satura rādītājs:

Sirds slimības un elektrokardiostimulatori
Sirds slimības un elektrokardiostimulatori
Anonim

Kas ir elektrokardiostimulators?

Elektrokardiostimulators ir neliela ierīce, kas sūta elektriskos impulsus uz sirds muskuli, lai uzturētu piemērotu sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Elektrokardiostimulatoru var izmantot arī, lai ārstētu ģīboni (sinkopi), sastrēguma sirds mazspēju un, retos gadījumos, hipertrofisku kardiomiopātiju.

Tas tiek implantēts tieši zem krūškurvja ādas nelielas operācijas laikā. Veselai sirdij ir savs elektrokardiostimulators, kas regulē sirdsdarbības ātrumu.

Sirdij ir savs elektrokardiostimulators, kas regulē sirdsdarbības ātrumu. Bet dažas sirdis nepukst regulāri, šo problēmu sauc par aritmiju. Bieži vien elektrokardiostimulatora ierīce to var labot.

Kā darbojas elektrokardiostimulators?

Elektrokardiostimulatoram ir divas daļas: vadi un impulsu ģenerators. Impulsu ģeneratorā atrodas akumulators un mazs dators, un tas atrodas tieši zem krūškurvja ādas. Vadi ir vadi, kas caur vēnām tiek ievilkti sirdī un implantēti sirds muskulī. Tie sūta impulsus no impulsu ģeneratora uz sirds muskuli, kā arī sajūt sirds elektrisko aktivitāti.

Katrs impulss liek sirdij sarauties. Elektrokardiostimulatoram var būt viens līdz trīs pievadi atkarībā no elektrokardiostimulatora veida, kas nepieciešams sirds problēmas ārstēšanai.

Stimulatoru veidi

Ir dažādi elektrokardiostimulatoru veidi:

  • Vienkameru elektrokardiostimulatori izmanto vienu vadu sirds augšējos kambaros (priekškambaros) vai apakšējos kambaros (kambaros).
  • Divkameru elektrokardiostimulatori izmanto vienu pievadu jūsu sirds ātrijos un vienu pievadu jūsu sirds labajā kambarī.
  • Biventrikulārais elektrokardiostimulators izmanto trīs vadus: vienu ievieto labajā ātrijā, otru labajā kambara un vienu atrodas netālu no kreisā kambara.

Ārsts ieprogrammēs jūsu minimālo sirdsdarbības ātrumu. Kad jūsu sirdsdarbības ātrums nokrītas zem iestatītā ātruma, jūsu elektrokardiostimulators ģenerē (izdedzina) elektrisku impulsu, kas caur vadu nonāk sirds muskulī. Tas izraisa sirds muskuļa kontrakciju, radot sirdsdarbību.

Kam vajadzīgs elektrokardiostimulators?

Ja jūsu sirdij ir grūtības uzturēt savu ritmu, jums tas var būt nepieciešams. Jūsu ārsts veiks pārbaudes, lai pārliecinātos.

Stimulatorus parasti izmanto, lai ārstētu:

  • Bradiaritmijas. Tie ir lēni sirds ritmi, ko var izraisīt sirds elektriskās vadīšanas sistēmas slimības (piemēram, SA mezgls, AV mezgls vai HIS-Purkinje sistēma).
  • Sirds mazspēja. Šo ierīci sauc par sirds resinhronizācijas terapiju (CRT) vai biventrikulāro stimulāciju.

Ja jums ir nepieciešams elektrokardiostimulators, ārsts izlems, kāda veida elektrokardiostimulators jums ir nepieciešams, pamatojoties uz jūsu sirds stāvokli.

Pirms elektrokardiostimulatora operācijas

Jautājiet savam ārstam, kādus medikamentus drīkstat lietot pirms elektrokardiostimulatora implantācijas. Jūsu ārsts var lūgt pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu vienu līdz piecas dienas pirms procedūras. Ja Jums ir cukura diabēts, jautājiet savam ārstam, kā pielāgot diabēta zāles.

  • Neēdiet un nedzeriet neko pēc pusnakts vakarā pirms procedūras. Ja jums ir jālieto medikamenti, lietojiet tos tikai ar nelielu ūdens malku.
  • Ierodoties slimnīcā, valkājiet ērtu apģērbu. Procedūrai jūs pārģērbsieties slimnīcas halātā. Atstājiet mājās visas rotaslietas un vērtslietas.

Kā tiek implantēti elektrokardiostimulatori?

Elektrokardiostimulatori tiek implantēti divos veidos:

  • Endokarda pieeja. Šī ir visizplatītākā metode.
    • Šo procedūru veic elektrokardiostimulatorā vai elektrofizioloģijas laboratorijā.
    • Tiek ievadīts lokāls anestēzijas līdzeklis (sāpju mazinošs medikaments), lai sastindzis zonu. Krūškurvī, kur ir ievietoti vadi un elektrokardiostimulators, tiek veikts griezums.
    • Pievads(-i) tiek ievietots(-i) caur griezumu un vēnā, pēc tam ar fluoroskopijas aparāta palīdzību tiek virzīts uz sirdi.
    • Svina uzgalis piestiprina pie sirds muskuļa, bet otrs pievada gals (pievienots impulsu ģeneratoram) ir ievietots kabatā, kas izveidota zem ādas augšējā krūšu daļā.
  • Epikarda pieeja. To biežāk lieto bērniem.
    • Šo procedūru veic ķirurgs ķirurģijas komplektā. Lai jūs iemidzinātu, tiek veikta vispārējā anestēzija.
    • Ķirurgs piestiprina pievada galu pie sirds muskuļa, bet otru pievada galu (pievienots impulsu ģeneratoram) ievieto kabatā, kas izveidota zem ādas vēderā.
    • Lai gan atveseļošanās ar epikarda pieeju ir ilgāka nekā ar citu pieeju, minimāli invazīvas metodes ir nodrošinājušas īsāku slimnīcas uzturēšanās laiku un ātrāku atveseļošanās laiku.

Ārsts noteiks, kura elektrokardiostimulatora implantēšanas metode jums ir vislabākā.

Ko sagaidīt elektrokardiostimulatora operācijas laikā

Endokarda elektrokardiostimulatora implantācija aizņem apmēram 1–2 stundas.

Kas notiek elektrokardiostimulatora implantācijas laikā?

  • Jūs gulēsiet uz gultas, un medmāsa ievadīs intravenozo līniju (IV) jūsu rokā vai plaukstā. Tas ir tāpēc, lai procedūras laikā jūs varētu saņemt medikamentus un šķidrumus. Jums tiks dotas zāles, izmantojot IV, lai jūs atslābinātu un padarītu jūs miegainu, taču tas jūs neaizmigs.
  • Māsa savienos jūs ar vairākiem monitoriem. Monitori ļauj ārstam un medmāsai pārbaudīt jūsu sirds ritmu, asinsspiedienu un citus mērījumus elektrokardiostimulatora implantēšanas laikā.
  • Krūškurvja kreisā vai labā puse tiks noskūta un notīrīta ar īpašām ziepēm. Sterilās drapērijas tiek izmantotas, lai jūs nosegtu no kakla līdz kājām. Jūsu viduklim un rokām tiks uzlikta siksna, lai rokas nesaskartos ar sterilo lauku.

Kā tiek implantēti elektrokardiostimulatori?

  • Ārsts sastindzis jūsu ādu, injicējot vietēju nejutīgu līdzekli. Sākumā jūs sajutīsiet knibstošu vai dedzinošu sajūtu. Tad tas kļūs nejūtīgs. Kad tas notiks, tiks veikts griezums, lai ievietotu elektrokardiostimulatoru un vadus. Jūs varat sajust vilkšanu, kad ārsts zem ādas audos izveido kabatu elektrokardiostimulatoram. Jums nevajadzētu sajust sāpes. Ja to darāt, pastāstiet par to medmāsai.
  • Pēc kabatas izveidošanas ārsts ievietos vadus vēnā un, izmantojot fluoroskopijas iekārtu, novietos tos pozīcijā.
  • Kad pievadi ir ievietoti, to darbība tiek pārbaudīta, lai pārliecinātos, ka tie var palielināt sirdsdarbības ātrumu. To sauc par "stimulēšanu", un tas ietver neliela enerģijas daudzuma novadīšanu caur vadiem sirds muskulī. Tas izraisa sirds kontrakciju. Kad sirdsdarbība paātrinās, jūs varat sajust, ka jūsu sirds pukst vai pukst ātrāk. Ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam vai medmāsai par visiem simptomiem, ko jūtat. Jums nekavējoties jāziņo par visām sāpēm.
  • Pēc tam, kad vadi būs pārbaudīti, ārsts tos savienos ar elektrokardiostimulatoru. Jūsu ārsts noteiks elektrokardiostimulatora darbības ātrumu un citus iestatījumus. Galīgie elektrokardiostimulatora iestatījumi tiek veikti pēc implantācijas, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par "programmētāju".

Ko sagaidīt pēc elektrokardiostimulatora operācijas

Jūs naktī tiksiet uzņemts slimnīcā elektrokardiostimulatora implantēšanai. Medmāsas uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Nākamajā rītā pēc implanta jums tiks veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija, lai pārliecinātos, ka vadi un elektrokardiostimulators atrodas pareizā stāvoklī.

Jums parādīs, kā kopt savu brūci. Turiet savu brūci tīru un sausu. Pēc 5 dienām varat doties dušā. Apskatiet savu brūci katru dienu, lai pārliecinātos, ka tā dziedē. Jūsu elektrokardiostimulatora iestatījumi tiks pārbaudīti pirms izbraukšanas no slimnīcas.

Jūs saņemsiet pagaidu ID karti, kurā būs norādīts:

  • Jums ir elektrokardiostimulatora un pievadu veids
  • Stimulatora implantēšanas datums
  • Ārsta vārds, kurš implantēja elektrokardiostimulatoru

3 mēnešu laikā jūs saņemsiet pastāvīgu karti no elektrokardiostimulatoru uzņēmuma. ŠO KARTI NESĒT LĪDZI VIENMĒRĀgadījumam, ja jums nepieciešama medicīniska palīdzība citā slimnīcā.

Ierobežojumi pēc elektrokardiostimulatora operācijas

  • Neceliet priekšmetus, kas sver vairāk par 10 mārciņām.
  • Neturiet rokas virs plecu līmeņa 3 nedēļas.
  • Izvairieties no darbībām, kurās ir jāstumj vai jāvelk smagi priekšmeti, piemēram, sniega šķūrēšana vai zāliena pļaušana.
  • Pārtrauciet jebkādas aktivitātes, pirms esat noguris.
  • 6 nedēļas pēc procedūras izvairieties no golfa, tenisa un peldēšanas.
  • Mēģiniet staigāt pēc iespējas vairāk vingrošanai.
  • Jautājiet savam ārstam, kad varat atsākt intensīvākas aktivitātes.
  • Ārsts jums pateiks, kad varat atgriezties darbā, parasti nedēļas laikā pēc došanās mājās. Ja varat, atviegliniet savu parasto darba grafiku.

Cik bieži man būs jāapmeklē ārsts, lai izvēlētos elektrokardiostimulatoru?

Pilnīga elektrokardiostimulatora pārbaude jāveic 6 nedēļas pēc elektrokardiostimulatora implantēšanas. Tiks veikti pielāgojumi, kas pagarinās jūsu elektrokardiostimulatora kalpošanas laiku. Pēc tam elektrokardiostimulators ir jāpārbauda ik pēc 3 mēnešiem pa tālruni, lai noskaidrotu, cik labi darbojas tā akumulators. Jūsu medmāsa paskaidros, kā pārbaudīt elektrokardiostimulatoru, izmantojot tālruņa raidītāju. Vienu vai divas reizes gadā jums būs jāveic pilnīgāks eksāmens slimnīcā vai ārsta kabinetā.

Ja jums ir biventrikulārs elektrokardiostimulators, iespējams, ik pēc 6 mēnešiem būs jāapmeklē ārsta kabinets vai slimnīca, lai pārliecinātos, ka ierīce darbojas pareizi un iestatījumi nav jāpielāgo.

Stimulatora operācijas riski un komplikācijas

Parunājiet ar savu ārstu par elektrokardiostimulatora operācijas iespējamiem ieguvumiem un riskiem.

Stimulatora operācija parasti ir droša, taču rodas problēmas. Zvaniet savam ārstam, ja novērojat:

  • Palielināts pietūkums, asiņošana, zilumi vai infekcija vietas tuvumā
  • Asinsvadu vai nervu bojājumi
  • Sabrukusi plauša
  • Reakcija uz jebkādām operācijas laikā lietotām zālēm

Dzīve ar elektrokardiostimulatoru

Vai man vajadzētu izvairīties no noteiktām elektriskām ierīcēm, ja man ir elektrokardiostimulators?

  • Var izmantot elektriskās segas, sildīšanas paliktņus un mikroviļņu krāsnis, un tie netraucēs elektrokardiostimulatora darbību.
  • Mobilais tālrunis ir jāizmanto pretējā pusē, kur tika implantēts elektrokardiostimulators.
  • Mobilos tālruņus nedrīkst novietot tieši pret krūtīm vai vienā pusē ar elektrokardiostimulatoru.
  • Jums būs jāizvairās no spēcīgiem elektriskiem vai magnētiskiem laukiem, piemēram: dažām rūpnieciskām iekārtām; šķiņķa radioaparāti; augstas intensitātes radioviļņi (atrodami pie lieliem elektriskajiem ģeneratoriem, spēkstacijām vai radiofrekvenču pārraides torņiem); un loka pretestības metinātāji.
  • Neveiciet nekādus testus, kam nepieciešama magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ja vien jums nav teikts, ka jums ir ar MRI saderīgs elektrokardiostimulators.
  • Pārbaudot lidostas apsardzi, uzrādiet savu elektrokardiostimulatora karti, neizejot caur skrīninga iekārtu, jo elektrokardiostimulators iedarbinās drošības trauksmes signālus.
  • Ārsts vai medmāsa var sniegt vairāk informācijas par to, kāda veida aprīkojums var traucēt elektrokardiostimulatora darbību.

Ja jums ir bažas par savu darbu vai aktivitātēm, jautājiet savam ārstam.

Cik ilgi darbosies mans elektrokardiostimulators?

Elektrokardiostimulators parasti darbojas 7 līdz 10 gadus atkarībā no tā lietošanas biežuma. Kad akumulatora uzlādes līmenis kļūst zems, impulsu ģenerators būs jānomaina.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Hroma papildinājums: ieguvumi veselībai & Riski
Lasīt vairāk

Hroma papildinājums: ieguvumi veselībai & Riski

Hroms - īpaši trīsvērtīgais hroms - ir būtisks mikroelements, ko daži cilvēki izmanto kā papildinājumu. Varbūt vissvarīgākais ir tas, ka hroms organismā veido savienojumu, kas, šķiet, uzlabo insulīna iedarbību un pazemina glikozes līmeni. Tomēr tam bija arī riski, un tā lietošana ir diezgan pretrunīga.

Četri debešķīgi, sirdij veselīgi ēdieni
Lasīt vairāk

Četri debešķīgi, sirdij veselīgi ēdieni

Tu mīli savu ģimeni un draugus, vai ne? Parādiet viņiem, cik daudz, šoziem gatavojot komfortablu ēdienu, kas ir gan sirdij veselīgs, gan garšīgs. Varat sākt, izmēģinot mūsu četrus brīnišķīgos ēdienus - vienu katrai nedēļai līdz Valentīna dienai.

Trūkst barības vielu tradicionālajā amerikāņu diētā
Lasīt vairāk

Trūkst barības vielu tradicionālajā amerikāņu diētā

Runājot par veselīgu uzturu, daži no mums koncentrējas uz negatīvo. "Daudzi cilvēki, kas ir noraizējušies par labu uzturu, tikai noskatās, ko viņi nevar apēst - vai tie ir tauki, cukurs vai kas cits," saka Tara Gidus, RD, Amerikas Diētas asociācijas pārstāve.