2024 Autors: Kevin Dyson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 23:41
Strep-kakls ir izplatīta bērnības slimība. Daži bērni to saņem atkal un atkal, un vienkārša antibiotiku kārta parasti to attīra. Taču nelielam skaitam bērnu infekcija izraisa dīvainas uzvedības izmaiņas, kas pazīstamas kā PANDAS sindroms: bērnu autoimūnie neiropsihiskie traucējumi, kas saistīti ar streptokoku infekcijām.
Izmantojot PANDAS, jūsu bērns vienas nakts laikā var pārvērsties par citu cilvēku, kļūstot noskaņots, nemierīgs, agresīvs, obsesīvi kompulsīvs un saskaras ar ķermeņa kustībām, kuras nevar kontrolēt. Tas var būt biedējoši, taču, tiklīdz jūsu bērnam tiks diagnosticēts PANDAS un viņš sāks ārstēšanu, visticamāk, viņš pilnībā atveseļosies.
Kas to izraisa?
Ārsti nav pārliecināti, kāpēc daži bērni saslimst ar PANDAS, taču šķiet, ka tā ir autoimūna slimība. Tas ir tad, kad infekcija liek jūsu imūnsistēmai uzbrukt jūsu ķermeņa veselajām šūnām, šajā gadījumā - smadzeņu šūnām. STREP baktērijas maskējas, lai izskatītos kā normālas šūnas. Kad imūnsistēma galu galā atrod tās un cīnās ar tām, tā dažkārt cīnās arī ar šūnām, kuras STREP imitē.
Kādi ir simptomi?
Bērniem ar PANDAS pēkšņi parādās obsesīvi-kompulsīvo traucējumu (OCD,) tiku pazīmes vai abas. Izmaiņas viņu personībā un uzvedībā ir ātras un dramatiskas; tie sākas pēkšņi un cieši pēc STREP rīkles infekcijas.
OCD izraisa domas, kuras viņi nevar izmest no prāta, vai vēlmi atkārtot noteiktas darbības atkal un atkal.
Tika ir pēkšņas kustības vai skaņas, ko jūsu bērns atkārto atkal un atkal un nevar kontrolēt. Viņi var daudz mirkšķināt vai raustīt galvu. Viņi var ņurdēt, pastāvīgi iztīrīt rīkli vai atkārtot vārdus.
Ja jūsu bērnam jau ir OKT vai tiki, PANDAS pēkšņi pasliktinās viņa stāvokli.
Citi simptomi ir:
- Nekontrolētas, saraustītas kustības
- ADHD simptomi, piemēram, hiperaktivitāte, nervozitāte un grūtības pievērst uzmanību
- Trauksmes lēkmes vai bailes būt prom no vecākiem vai citiem aprūpētājiem
- Depresija
- Uzvedība, no kuras viņi bija izauguši, piemēram, dusmu lēkmes vai mazuļa runas
- Locītavu sāpes
- Noskaņojums, aizkaitināmība un raudāšana vai smiekli nepiemērotā laikā
- Maņu problēmas, tostarp ļoti jutīga pret gaismu un iespēja redzēt vai dzirdēt lietas, kas tur nav
- Miega problēmas
- Gultas slapināšana, biežāka urinēšana dienas laikā vai abi
Kā to diagnosticē?
Lai apstiprinātu, ka jūsu bērnam ir PANDAS, kas var atdarināt citus traucējumus, ir jāveic STREP baktēriju tests vai baktēriju vēsture. Ja tas neparādās pēc rīkles uztriepes vai antivielu testa, ārstam jāpārbauda citas vietas, kur streptiskā infekcija mēdz slēpties, piemēram, deguna blakusdobumos vai bērna dibenā un dzimumorgānos. Asins analīze var parādīt, vai jūsu bērnam nesen ir bijusi streptokoku infekcija, pat ja viņš ir atveseļojies.
Ja jūsu bērnam nav vai nebija streptokoku, viņam nav PANDAS. Bet to simptomi joprojām var būt daļa no imūnsistēmas reakcijas, kas notikusi nepareizi. PANDAS ir daļa no lielākas autoimūno slimību grupas, kas ietekmē smadzenes, ko sauc par bērnu akūtu neiropsihiatrisko sindromu (PANS). Simptomi ir līdzīgi, taču tos var izraisīt kaut kas cits, nevis STREP. Jūsu bērna ārsts var pasūtīt asins analīzes vai smadzeņu skenēšanu, lai noskaidrotu, vai simptomus neizraisa cita infekcija vai kaut kas cits.
Ne visiem ārstiem ir pieredze PANDAS diagnostikā. Jūsu bērnam var būt nepieciešams redzēt reimatologu vai imunologu, vai kādu, kas specializējas streptokoku infekciju ārstēšanā. Iespējams, ka nosūtījums pie psihiatra vai psihologa būs daļa no ārstēšanas plāna.
Kādas ārstēšanas metodes pastāv?
Jo ātrāk varēsit diagnosticēt un ārstēt PANDAS, jo lielāka iespēja, ka simptomi izzudīs. Ārstēšana parasti ietver medikamentus un terapiju.
Antibiotikas. Jūsu bērna ārsts ārstēs pamata STREP infekciju ar antibiotikām. Parasti tas aizņem nedēļu vai divas, lai gan daži bērni uzlabojas dažu dienu laikā. Iespējams, jums būs jāizmēģina vairākas antibiotikas, lai atrastu to, kas darbojas.
Pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles var nomierināt imūnsistēmu. Jūsu bērns var saņemt steroīdu tabletes vairākas dienas. Var palīdzēt arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns.
Kognitīvās uzvedības terapija. Kamēr medikamenti cīnās ar infekciju, terapija var palīdzēt kontrolēt OKT. Terapeits sniegs jūsu bērnam stratēģijas, kā tikt galā ar OKT domām un bailēm. Ir svarīgi, lai jūs uzzinātu, kas notiek terapijā, lai jūs varētu palīdzēt bērnam to pielietot mājās.
Antidepresanti. Medikamenti, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI), var palīdzēt pārvaldīt OKT. Bet tie var būt bīstami bērniem, un šķiet, ka bērniem ar PANDAS ir īpaši liela blakusparādību iespējamība. Ja ārsts to iesaka, pārliecinieties, ka saprotat pareizo devu un visas problēmas, kurām jāpievērš uzmanība.
IVIG/Plazmaferēze Ja citas ārstēšanas metodes nelīdz vai jūsu bērna simptomi ir tik smagi, ka viņš nevar funkcionēt, ārsts var apsvērt kādu ekstrēmāku procedūru, lai atiestatītu bērna stāvokli. imūnsistēma. Viena no iespējām ir IVIG, citu cilvēku antivielu infūzija, ko ievada caur vēnu. Citā variantā, plazmaferēzē, ārsti izņem asinis no jūsu bērna ķermeņa un filtrē tās caur iekārtu, kas noņem antivielas, kas uzbrūk viņa smadzenēm.
Vai manam bērnam kļūs labāk?
Lai gan tas var aizņemt laiku, lielākā daļa bērnu, kuriem ir PANDAS, pēc ārstēšanas pilnībā atveseļojas.
Simptomiem ir tendence lēnām uzlaboties vairāku mēnešu laikā, kad STREP infekcija izzūd, taču var būt gan kāpumi, gan kritumi.
PANDAS, visticamāk, atgriezīsies, ja jūsu bērns atkal saslims ar streptokoku. Dažreiz viss, kas nepieciešams, ir saskare ar mikrobu. Lai palīdzētu bērnam palikt veselam, māciet ievērot higiēnas ieradumus: mazgājiet rokas, bieži mainiet zobu birstes un turiet prom no slimiem cilvēkiem. Iespējams, visai jūsu ģimenei būs jāveic STREP tests, lai pārliecinātos, ka neviens nepārnēsā baktērijas.
Jūsu pediatrs var izrakstīt antibiotikas ilgtermiņā, lai mēģinātu novērst jaunas STREP infekcijas. Dažiem bērniem tiek izņemtas mandeles. Taču zinātnieki nav pietiekami pētījuši nevienu no šīm stratēģijām, lai zinātu, vai tās darbojas.
Reti bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir reakcija uz STREP infekcijām. Bet tas nenozīmē, ka jūsu pusaudzis ir ārpus meža. Ļoti maz pētījumu ir pētījis, vai PANDAS var parādīties vecākiem bērniem vai pieaugušajiem. Tāpēc ir svarīgi zināt simptomus un ātri saņemt medicīnisko palīdzību, kad tie šķietami parādās.
Ieteicams:
Alfa-Gal sindroms: kas tas ir, kā to ārstēt un kas ir apdraudēts?
Alfa-gal sindroms ir alerģija pret liellopu gaļu, cūkgaļu, jēra gaļu, brieža gaļu, trušiem un citiem dzīvnieku izcelsmes produktiem, kas iegūti no zīdītājiem. Pirmo reizi tas tika atklāts 2009. gadā. Alfa galaktoze, alerģijas avots, ir cukurs, kas atrodas lielākajā daļā dzīvnieku šūnu.
Komplekss reģionālais sāpju sindroms (refleksu simpātiskās distrofijas sindroms)
Komplekss reģionālais sāpju sindroms (CRPS), ko sauc arī par refleksu simpātiskās distrofijas sindromu, ir hronisks sāpju stāvoklis, kurā uz skarto vietu tiek nosūtīts augsts nervu impulsu līmenis. Eksperti uzskata, ka CRPS rodas centrālās vai perifērās nervu sistēmas disfunkcijas dēļ.
Mukopolisaharidoze I (MPS I) - Hērlera sindroms un Šē sindroms
Kas ir MPS I? MPS I apzīmē I tipa mukopolisaharidozi. Tā sākas bērnībā. Jūs to nevarat "noķert" - tas nāk no jūsu gēniem. Cilvēki ar MPS Es nevaru ražot īpašu proteīnu, ko sauc par alfa-L iduronidāzi, kas ir nepieciešams cukuru sadalīšanai.
Reflekss simpātiskās distrofijas sindroms & Sarežģīts reģionāls sāpju sindroms
Refleksās simpātiskās distrofijas sindroms (RSD) ir traucējums, kas izraisa ilgstošas sāpes, parasti rokā vai kājā, un parādās pēc traumas, insulta vai pat sirdslēkmes. Bet sāpju smagums parasti ir sliktāks nekā pats sākotnējais ievainojums.
Metaboliskais sindroms - X sindroms - vai esat pakļauts riskam?
Ņemot vērā, cik izplatīts ir vielmaiņas sindroms - tiek lēsts, ka katrs ceturtais cilvēks atbilst kritērijiem -, ikvienam ir jāuztraucas par saviem riska faktoriem. Galu galā metaboliskais sindroms var ievērojami palielināt nopietnu veselības problēmu, piemēram, diabēta, sirdslēkmes un insultu, risku, taču bieži vien cilvēki pat nezina, kas tas ir.