2024 Autors: Kevin Dyson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 23:41
Ir daudz veidu, kā pārvaldīt alerģisko astmu. Bet jums var būt nepieciešamas vairāk nekā standarta ārstēšanas metodes. Tas varētu likt jums aizdomāties: kāpēc manus simptomus ir tik grūti kontrolēt?
“Diemžēl man nav lielas atbildes uz to,” saka Farhīns Mirza, alergoloģe un imunoloģe Northwestern Medicine Centrālajā Dupeidžas slimnīcā Ilinoisā. "Bet daži cilvēki ir ļoti alerģiski."
Kad jūs ieelpojat alergēnu, jūsu imūnsistēma izdala daudz imūnglobulīna E (IgE). Šī molekula izraisa iekaisumu jūsu elpceļos. Dažiem cilvēkiem ar alerģisku astmu IgE var būt 30. Taču jūsu IgE var sasniegt pat simtus.
“Es domāju, ka šiem cilvēkiem ir daudz grūtāk kontrolēt savu alerģisko astmu,” saka Mirza.
Ārstēšana var palīdzēt jums vieglāk elpot neatkarīgi no tā, cik nopietni ir jūsu simptomi. Konsultējieties ar savu alerģistu, lai atrastu jums piemērotu plānu. Jums var būt nepieciešamas dzīvesveida izmaiņas, medikamenti vai jaunas terapijas. Šeit ir dažas stratēģijas, kas varētu palīdzēt.
Izvairieties no trigeriem
Labākais veids, kā novērst alerģiskas astmas lēkmes, ir neļaut alergēniem nonākt jūsu elpceļos. Tas ir vieglāk pateikt nekā izdarīt. Bet konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai ir vēl kaut kas, ko varat darīt, lai samazinātu iekštelpu un āra izraisītāju iedarbību. Iespējams, jums būs jāizdara smaga izvēle, piemēram, jāpārvieto ģimenes mājdzīvnieks.
“Man ir saujiņa bērnu, kuriem ir ļoti smaga astma un kuriem ir smaga alerģija pret mājdzīvniekiem,” saka Kirstena Kloepfere, MD, Indiānas Universitātes Medicīnas skolas pediatrijas asociētā profesore. "Tieši tad es saku, ka šeit nav īsti variantu. Jūs nevarat izolēt šo dzīvnieku. Jums tas ir jāizņem no mājas."
Jautājiet savam alergologam, vai ir kādi darbi vai darbības, kuras jums vai jūsu bērnam vajadzētu izlaist.
Piemēram, ja jums ir alerģija pret zāli, jums, iespējams, vajadzētu likt kādam citam pļaut jūsu zālienu. Un, runājot par āra pelējumu, "mēs cenšamies bērniem iestāstīt, lai viņi nelec lapu kaudzēs," saka Kloepfers. "Jo tas var izraisīt."
Atrodiet pareizās zāles
Pārskatiet visas savas izvēles ar savu ārstu. Pārliecinieties, ka esat izmēģinājis visas pamata astmas ārstēšanas metodes. Mirza saka, ka viņa sāk lietot kortikosteroīdu inhalatorus vai montelukastu (Singulair). Tās ir zāles, kas bloķē leikotriēnu, citu molekulu, kas izraisa elpceļu iekaisumu.
"Ja tas nelīdz, nākamais solis būtu dažāda veida inhalatoru pievienošana vai zāļu devas palielināšana," saka Mirza. "Tā vietā, lai (tikai) izmantotu steroīdu inhalatoru, mēs varētu izmantot kombinētu inhalatoru vai pievienot tam kaut ko citu."
Jums var būt nepieciešami arī antihistamīni, steroīdu deguna aerosoli vai antiholīnerģiskie līdzekļi. Jūsu ārsts var pielāgot plānu, kas atbilst jūsu simptomiem.
Izmēģiniet alerģisko imūnterapiju
Šis ir vēl viens veids, kā mazināt astmas izraisīto iekaisumu. Uztveriet to kā vakcīnu pret alerģijām.
Jūsu ārsts ievada jūsu organismā nedaudz alergēna. To parasti veic, izmantojot virkni alerģijas šāvienu. Jūs tos saņemsit katru nedēļu vai mēnesi 3 līdz 5 gadus. Retāk varat lietot šķidrumu vai tableti, kas nonāk zem mēles.
Katru reizi, kad saņemsiet ārstēšanu, jūs saņemsiet lielāku devu. Laika gaitā jūsu imūnsistēma var kļūt tolerantāka pret visu, pret ko jums ir alerģija. Imūnterapija nedarbojas visiem. Taču eksperti piekrīt, ka dažiem cilvēkiem tas var būtiski mainīt simptomus.
“Man ir bijuši (cilvēki), kur viņi dodas uz savas māsas vai drauga māju, kurai ir kaķis. Un katru reizi, kad viņiem uzliesmo astmas lēkme,” stāsta Mirza. "Bet pēc tam, kad viņiem ir veiktas alerģijas, viņiem šīs problēmas vairs nav."
Izmēģiniet bioloģisko terapiju
Šīs zāles ir vērstas pret jūsu alerģiju izraisošām antivielām. Tie neļauj molekulām izraisīt iekaisumu, kas izraisa astmas simptomus. Jūsu ārsts var ieteikt šo terapiju, ja jums joprojām ir nopietni astmas simptomi, neraugoties uz maksimālu zāļu lietošanu un dzīvesveida izmaiņām.
Kloepfers saka, ka bioloģiskās zāles ir bijušas “spēļu mainītājas” bērniem, kurus viņa ārstē. Dažiem bija tik smaga alerģiska astma, ka viņiem tika veikta intubācija vai sirdsdarbības apstāšanās. Un viņi bija tik daudz slimnīcā un ārpus tās, ka viņa un viņas kolēģi zināja viņus pēc vārda.
Tagad, kad viņi lieto bioloģiskos medikamentus, viņa tos redz tikai reizi 3–6 mēnešos. Kad viņi ierodas uz pārbaudi, viņa saka, ka viņi ir daudz laimīgāki.
“Tas ir tā, it kā viņi nāktu lēkāt birojā, jo viņi beidzot var darīt lietas, ko viņi nekad agrāk nav varējuši darīt.”
Vienai meitenei bioloģiskie līdzekļi ir devuši iespēju pirmo reizi braukt ar velosipēdu. Citi bērni uzsāka jaunas aktivitātes, kuras viņiem nekad agrāk nebija patikušas.
“Kāds zēns, kuru redzējām šovasar, teica, ka viņš nekad nav sapratis, ka viņam nepatīk peldēties tāpēc, ka viņš nevarēja nolaisties zem ūdens un aizturēt elpu,” stāsta Kloepfers. "Viņam tagad ir 15, un viņš būtībā peldēja visu vasaru."
Pareizās bioloģiskās atrašana
Ir piecu veidu bioloģiskie preparāti, kas apstiprināti grūti kontrolējamas astmas ārstēšanai. Jūsu ārsts var veikt dažus testus, lai atrastu jums piemērotāko. Omalizumabs (Xolair) ir visizplatītākā alerģiskas astmas izvēle. Tas ir apstiprināts cilvēkiem no 6 gadu vecuma. Šo injekciju saņemat ik pēc 2 vai 4 nedēļām.
Mirza vienmēr pārbauda, vai cilvēkiem ar alerģisku astmu nav arī augsts eozinofilu līmenis. Tās ir sava veida b altās asins šūnas, kas var izraisīt iekaisumu jūsu elpceļos.
Ja Jums ir eozinofīlā astma, ārsts var ieteikt citas bioloģiskas zāles, piemēram:
- Benralizumabs (Fasenra)
- Dupilumabs (Dupixent)
- Mepolizumabs (Nucala)
- Reslizumabs (Cinqair)
Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citi veselības traucējumi. Viņi var vienlaikus ārstēt vairāk nekā vienu medicīnisku problēmu. Piemēram, omalizumabs var ārstēt nātreni un alerģisku astmu, saka Mirza. Lai gan dupilumabs būtu piemērots tiem, kam ir arī ekzēma vai deguna polipi.
Apskatiet visus bioloģisko preparātu plusus un mīnusus ar savu ārstu. Jautājiet viņiem par blakusparādībām un to, cik ilgi jūsu bērnam būs jāārstē. Lai gan Kloepfers saka, ka bērniem ar alerģisku astmu “veicas tik daudz labāk, ka viņu vecāki nevēlas, lai tie izzustu”.
Ieteicams:
Alerģiskās astmas simptomi, ārstēšana, alerģijas izraisītāji un daudz kas cits
Tie paši alergēni, kas dažiem cilvēkiem izraisa šķaudīšanu un acu asarošanu, citiem var izraisīt astmas lēkmi. Alerģiskā astma ir visizplatītākais astmas veids. Apmēram 90% bērnu ar astmu bērnībā ir alerģija, salīdzinot ar aptuveni 50% pieaugušo ar astmu.
Meklējam atbrīvojumu no alerģiskās astmas
Nhi Tran, augot Dienvidkalifornijā, nekad nav bijusi alerģija. Taču, kad viņa 2008. gadā 30 gadu vecumā pārcēlās uz Konektikutu, sākās simptomi. “Mana vīra vecākiem bija trīs kaķi, tāpēc vienmēr, kad mēs devāmies uz viņu māju, es pamanīju alerģijai līdzīgus simptomus,” saka Trans, tagad 43 gadus vecs.
Alerģiskas reakcijas ārstēšana: informācija par pirmo palīdzību alerģiskas reakcijas gadījumā
Zvaniet 911 tūlīt, ja personai agrāk ir bijušas smagas reakcijas vai ir kāds no šiem simptomiem: Apgrūtināta elpošana vai sēkšana Saspiedums kaklā vai sajūta, ka elpceļi aizveras Assmakums vai runas traucējumi Pietūkušas lūpas, mēle vai kakls Slikta dūša, sāpes vēderā vai vemšana Ātra sirdsdarbība vai pulss Nemiers vai reibonis Samaņas zudums Citi smagas alerģiskas reakcijas (anafilakses) simptomi Ja jums ir smagas alerģijas, jums vienmēr ir jābūt līdzi
Alerģijas injekcijas alerģiskas astmas ārstēšanai: ieguvumi & riski
Alerģijas injekcijas ir viens no astmas ārstēšanas veidiem, kas var būt noderīgi tiem, kam ir alerģija un astma, ko izraisa alerģijas, ko sauc par alerģisko astmu. Alerģijas injekcijas, ko sauc arī par imūnterapiju, nav astmas ārstēšana, piemēram, antibiotiku injekcija var izārstēt infekciju.
Izvairieties no alerģiskas astmas izraisītājiem: putekļu ērcītēm, pelējuma, ziedputekšņiem un citiem
Ja jūsu bērnam ir alerģiska astma un viņš ieelpo kādu no tās izraisītājiem, tas var izraisīt lēkmi, liekot bērnam klepot, sēkt un apgrūtināt elpošanu. Vislabāk ir zināt, kādi ir jūsu bērna izraisītāji, lai palīdzētu viņam no tā izvairīties vai vismaz turēt viņu tālu, tālu prom.