2024 Autors: Kevin Dyson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 23:41
Kad jums ir sāpes mugurā, ārstēšanas mērķis ir uzlabot jūsu pašsajūtu un ļaut jums atkal brīvi un viegli pārvietoties.
Jūsu ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no tā, kur atrodas jūsu sāpes un vai tās ir akūtas - asas un pēkšņas, ko izraisa kaut kas specifisks - vai hronisks, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, iespējams, ieilgst pēc traumas vai slimības izārstēšanas.
Diagnoze un pārbaudes
Ja vien jūs nevarat pārvietoties vispār traumas dēļ, ārsts, iespējams, pārbaudīs jūsu kustību amplitūdu, pārbaudīs, kā darbojas jūsu nervi, un piespiedīs muguru līdz nullei problemātiskajā zonā. Jums var tikt veiktas asins un urīna analīzes, lai izslēgtu citas problēmas, piemēram, infekciju vai nierakmeņus.
Ārsti parasti izmanto attēlveidošanas testus, lai pārbaudītu pastāvīgās sāpes, ja kaut kas ir skāris muguru, ja jums ir arī drudzis vai ja jums ir arī nervu problēmas, piemēram, vājas vai nejutīgas rokas vai kājas:
- Rentgenstari palīdz precīzi noteikt kaulu lūzumus vai citas problēmas ar mugurkaulu. Dažreiz tie var palīdzēt atrast saistaudu problēmas.
- MRI vai CT skenēšana var parādīt ārstam, kas notiek ar mīksto audu bojājumiem, piemēram, diska trūci.
- Elektromiogramma (EMG) palīdz atklāt nervu un muskuļu bojājumus.
Bet ne vienmēr ir tieša saikne starp šo pārbaužu rezultātiem un to, cik ļoti tas sāp.
Attēlveidošanas testi parasti netiek veikti, ja jums ir pirmā reize, kad sāp mugura vai ja sāp mugura tāpēc, ka esat to izdarījis. Lielākā daļa muguras sāpju sākas mugurā, nevis mugurkaulā. Tā kā tas bieži ir saistīts ar muguras muskuļiem, konkrēto cēloni bieži vien nevar atrast ar attēlveidošanas pētījumiem.
Jūsu diagnoze palīdzēs ārstam izlemt, ko darīt tālāk.
Ārstēšana mājās
Galvenais veids, kā atvieglot sasprindzinājumu vai nelielu ievainojumu, ir 24–72 stundas mierīgi. Izmantojiet ledus iepakojumu un bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu, aspirīnu, ibuprofēnu vai naproksēnu. Kad iekaisums nomierinās, sildīšanas spilventiņš vai iepakojums var palīdzēt nomierināt muskuļus un saistaudus.
Ja jums ir hroniskas muguras sāpes, guliet uz vidēji cieta matrača. Jums var būt ērtāk gulēt ar spilvenu starp ceļiem, guļot uz viena sāna. Daži ārsti iesaka gulēt uz muguras un zem ceļgaliem novietot spilvenu.
Daži citi padomi, ko izmēģināt:
Saglabājiet labu stāju. Dariet to visas dienas garumā. Noteikti klausieties savu ķermeni. Ja jūtat sāpes vai stīvumu, mainiet savu stāju un ķermeņa mehāniku.
Sēdiet taisni. Tā jūtas labāk un rada vismazāko slodzi mugurai. Izlieciet muguru piecas līdz desmit reizes, ja jūtat stīvumu. Tas attiecas arī uz laiku, kad braucat.
Paņemiet pārtraukumus. Ja nodarbojaties ar tādiem hobijiem kā vatēšana, šūšana un albumu veidošana, ilgi neskatieties no augšas bez pārtraukuma. Mainiet savu pozīciju un izstiepieties pretējā virzienā apmēram ik pēc 20 minūtēm. Nometieties uz ceļiem vai pietupieties dārza vai tīrīšanas laikā.
Regulāri izstaipieties. Tas noved pie labas stājas, ko varat turpināt darīt ar nelielu piepūli. Izmēģiniet šos stiepšanās vingrinājumus mājās vai pie sava galda:
- Pleci, atpakaļ, 10 reizes
- Plecu lāpstiņas saspiešana, 10 reizes
- Zods iekšā, 10 reizes
- Zods un lēnām stiept galvu atpakaļ, 10 reizes
- Pagrieziet galvu pār pleciem, 10 reizes katrā virzienā
- Stājoties muguras saliekumā, stiepšanās 10 reizes
Vingrojumi un fizikālā terapija
Gultas režīms, ko agrāk ārsti ieteica pret muguras sāpēm, var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Tas var palēnināt jūsu atveseļošanos un radīt jaunas problēmas.
Ar akūtām sāpēm jums vajadzētu būt iespējai dažu dienu laikā sākt normālu, vieglu darbību, piemēram, staigāt. Pēc tam pakāpeniski palieliniet savu parasto vingrinājumu līmeni.
Vēdera un muguras muskuļu stiprināšana palīdz stabilizēt mugurkaulu. Pilates vingrinājumi veido šos galvenos muskuļus. Varat palīdzēt novērst turpmākus muguras traumas, apgūstot un veicot maigus stiepšanās vingrinājumus un pareizo veidu, kā pacelt lietas.
Vingrošana ūdenī ir īpaši droša sāpošai mugurai. Ūdens atbalsta daļu no jūsu svara, kas var padarīt jūs ērtāku, un tas piedāvā maigu pretestību, kas palielina jūsu spēku. Ūdens terapija var padarīt jūs elastīgāku un mazināt sāpes hronisku muguras problēmu gadījumā.
Joga var palīdzēt jūsu lokanībai, spēkam un līdzsvara izjūtai. Tas ir labs stresa mazināšanai, kas arī palīdzēs tikt galā ar sāpēm.
Fiziskā terapija (PT) ir vērsta uz traumu vai invaliditātes pārvaldību vai novēršanu. PT palīdz mazināt sāpes, veicina dzīšanu un atjauno funkciju un kustību.
Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert vizītes pie speciālista, ko sauc par fizioterapeitu. Viņi koncentrējas uz sāpju mazināšanu ar pasīvo vai aktīvo terapiju. Pasīvās fizikālās terapijas piemēri:
- Manuālās terapijas
- Siltuma vai ledus iepakojumi
- Elektriskā stimulācija
- Ultraskaņa
- Sausā adatēšana
- Kausēšana
Aktīvās fizikālās terapijas piemēri:
- Uz kustībām balstītas aktivitātes, tostarp stiepšanās un kustību amplitūdas vingrinājumi
- Īpaši stiprināšanas vingrinājumi
- Sāpju mazināšanas vingrinājumi
- Maza trieciena aerobā kondicionēšana
Ņemiet vērā, ka katrs cilvēks var atšķirīgi reaģēt uz terapiju. Cilvēkiem ir dažāda veida ķermenis, dažādi kustību modeļi un dažādi ieradumi. Fizioterapeiti un viņu apmācītie darbinieki var mēģināt labot nepareizus ieradumus un kustību modeļus.
Zāles
Var būt noderīgi bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tylenol, aspirīns vai NPL, piemēram, ibuprofēns un naproksēns. Ja jums ir grūti izturēt normālu dienu, ārsts var izrakstīt spēcīgākus pretsāpju līdzekļus vai muskuļu relaksantus. Bet jums ir jābūt uzmanīgiem. Dažas no šīm recepšu zālēm var padarīt jūs miegainu. Jūs varat arī kļūt atkarīgi no hidrokodona/acetaminofēna (Vicodin), oksikodona/acetaminofēna (Percocet) vai citām zālēm, kas satur opioīdus.
Antidepresants duloksetīns (Cymb alta) var palīdzēt pret artrītu un hroniskām sāpēm muguras lejasdaļā. Ārsti dažreiz izraksta antidepresantus un pretkrampju līdzekļus sāpēm, kas saistītas ar kairinātiem nerviem. Steroīdus, kurus norīt, parasti neiesaka lietot akūtu muguras sāpju gadījumā.
Ja jūsu primārais ārsts nevar palīdzēt jums kontrolēt sāpes, viņš var jūs nosūtīt pie muguras speciālista vai sāpju speciālista, kas var injicēt steroīdus vai citas zāles tieši mugurā, lai palīdzētu kontrolēt sāpes.
Injekcijas un procedūras mugurkaulā un ap to bieži vien sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Bet tie var būt svarīgi, palīdzot diagnosticēt sāpju strukturālos cēloņus un palīdzēt fiziskai rehabilitācijai, ja citas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Injekcijas ir dārgas, un tām ir iespējamas blakusparādības, kas pirms lietošanas ir rūpīgi jāapspriež. Bieži vien sāpju speciālists vai muguras speciālists izmantos arī rehabilitāciju un konsultācijas, ko sniedz darbinieki, kas nav ārsti, piemēram, terapeiti, konsultanti un pacientu izglītotāji.
Hiropraktika un osteopātija
Mugurkaula manipulācijas var darboties akūtu muguras sāpju gadījumā, taču tās var nebūt tik efektīvas hronisku muguras sāpju gadījumā.
Ķiropraktikas korekcija drīz pēc muguras traumēšanas var novērst hroniskas problēmas vēlāk.
Osteopāti bieži kombinē medikamentozo terapiju ar mugurkaula manipulācijām vai vilkšanu, kam seko fizikālā terapija un vingrošana.
Akupunktūra
Šī senā ķīniešu dziedināšanas prakse var palīdzēt cilvēkiem ar hroniskām muguras sāpēm. Viegli ievietojot tievas, sausas adatas ādā noteiktos punktos, var izdalīties endorfīni, jūsu ķermeņa dabīgie pretsāpju līdzekļi, vai arī tas var mainīt jūsu smadzeņu ķīmisko sastāvu, tādējādi uzlabojot sāpju toleranci. Jums tas jālieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm.
Nervu stimulēšana
Šīs ārstēšanas metodes ir paredzētas ilgstošām muguras sāpēm un nervu bojājumiem.
Radiofrekvences ablācija elektriski stimulē specifiskus nervus, padarot tos mazāk jutīgus pret sāpēm. Tas var arī sabojāt nervu, lai to iznīcinātu un novērstu turpmākas sāpes.
TENS jeb transkutāna elektriskā nervu stimulācija var palīdzēt bloķēt sāpju signālus vai izraisīt ķermeņa endorfīnu veidošanos. Neliela ar akumulatoru darbināma ierīce sūta signālu caur elektrodiem, kas piestiprināti pie ādas, lai radītu tirpšanas sajūtu.
Intradiskālā elektrotermiskā terapija (IDET)
Starpskriemeļu diski darbojas kā spilveni starp skriemeļiem. Dažreiz diski var tikt bojāti un izraisīt sāpes. IDET izmanto siltumu, lai modificētu mugurkaula diska nervu šķiedras un iznīcinātu sāpju receptorus šajā zonā. Šajā procedūrā caur iegriezumu diskā ievieto vadu, ko sauc par elektrotermisko katetru. Caur vadu iet elektriskā strāva, sasildot nelielu diska ārējo daļu līdz 90 C temperatūrai. IDET tiek veikta ambulatorā veidā, kamēr esat nomodā un tiek veikta vietējā anestēzijā.
Agrīnie pētījumi liecina, ka dažiem cilvēkiem sāpju mazināšana var būt turpinājusies 6 mēnešus vai ilgāk. Taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai salīdzinātu šo ārstēšanu ar standarta terapiju un ķirurģiju, kā arī ar placebo.
Radiofrekvences diska nukleoplastika
Radiofrekvences diska nukleoplastika ir jaunāka procedūra, kurā sildīšanas stieples vietā izmanto radiofrekvences zondi, lai sadalītu nelielu daļu no centrālā diska materiāla. Rezultāts ir daļēja diska dekompresija, kas var palīdzēt mazināt sāpes, ko izraisa izspiedušies diski, kas nospiež tuvējās mugurkaula nervu saknes.
Konsultācijas
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) bieži vien var mazināt muguras sāpes, mainīt to, kā jūs domājat par sāpju un invaliditātes līmeni, un pat novērst depresiju. Cilvēki ir spējuši lietot mazāk medikamentu, vienlaikus uzlabojot savu perspektīvu.
Ja sāpes muguras lejasdaļā ir saistītas ar muskuļu sasprindzinājumu vai spazmu, biofeedback var palīdzēt trenēt muskuļus, lai tie labāk reaģētu uz stresu un kustībām. Tas var mazināt sāpju intensitāti un nepieciešamību pēc zālēm.
Ķirurģija
Vairumam hronisku muguras sāpju tas ir pēdējais līdzeklis. Jums var būt nepieciešama operācija, ja jums ir diska trūce vai muguras smadzenes ir saspiests nervs.
Rizotomija - nerva ķirurģiska pārgriešana - neļauj tam nosūtīt sāpju signālus uz jūsu smadzenēm. Operācija var novērst simptomus, ko izraisa ārkārtīgi bojāti nervi un berzes virsmas mugurkaula locītavā, taču tā nerisina citas problēmas, piemēram, diska trūces.
Ir pieejamas arī ķirurģiskas ārstēšanas iespējas tiem, kam ir hroniskas sāpes, kas ir izturīgas pret ārstēšanu. Tie ietver simpatektomiju, implantējamas mugurkaula zāļu ievadīšanas sistēmas, implantējamas muguras smadzeņu stimulatoru sistēmas.
Ieteicams:
Zāles & Līdzekļi, lai atbrīvotos no vēdera sāpēm un sāpēm
Zvaniet 911, ja: Sāpes ir vēdera lejasdaļā labajā pusē un jūtamas pieskaroties, kā arī jums ir drudzis vai vemšana. Tās var būt apendicīta pazīmes. Jums vemj asinis. Jums ir grūti elpot. Jums ir grūtniecība un Jums ir sāpes vēderā vai asiņošana no maksts.
Elektriskā muguras smadzeņu nervu stimulācija hroniskām muguras sāpēm
Ja citas sāpju ārstēšanas metodes ir bijušas nesekmīgas, muguras smadzeņu stimulācija var būt izvēle Muguras smadzeņu stimulācija ir procedūra, kas piegādā zema līmeņa elektriskos signālus uz muguras smadzenēm vai konkrētiem nerviem, lai bloķētu sāpju signālu nokļūšanu smadzenēs.
Akūtas sāpes pret hroniskām sāpēm: kad vērsties pie ārsta par sāpēm
Kā jūs izskaidrojat pacientiem atšķirību starp akūtām un hroniskām sāpēm? Akūtas sāpes ir normālas sāpes, kas brīdina, ka esat ievainots, saka Fraifelds. "Kad salaužat kāju, kad sitat ar āmuru īkšķi, kad uzliekat roku uz sildvirsmas un apdedzinat sevi… tās ir labas sāpes.
Sāpes krūtīs, muguras augšdaļā un vidū: iespējamie cēloņi & Kad zvanīt ārstam
Muguras sāpes ir sāpes. Tiem 80% pieaugušo, kuri to saskaras kādā dzīves posmā, ārstēšana bieži vien ir bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, ledus iepakojums un atpūta. Bet, lai gan lielākā daļa muguras sāpju pāriet pašas no sevis, ir gadījumi, kad to mazināšana mājās nav laba ideja.
Kas izraisa trapeces celmu? Kas izraisa sāpes muguras augšdaļā un kā tās ārstēt
Trapecveida muskuļi ir lieli, pārī savienoti trīsstūrveida muskuļi jūsu kakla aizmugurē un muguras augšdaļā. Tie stiepjas uz leju jūsu mugurā, bet tie galvenokārt ir iesaistīti plecu jostas kustībās. Tāpēc tie tiek uzskatīti par augšdelmu muskuļiem, nevis muguras muskuļiem.