Holesterīns un sirds slimības

Satura rādītājs:

Holesterīns un sirds slimības
Holesterīns un sirds slimības
Anonim

Kas ir holesterīns?

Holesterīns palīdz organismam veidot jaunas šūnas, izolēt nervus un ražot hormonus. Parasti aknas ražo visu ķermenim nepieciešamo holesterīnu. Bet holesterīns jūsu organismā nonāk arī no pārtikas, piemēram, dzīvnieku izcelsmes pārtikas, piemēram, piena, olām un gaļas. Pārāk daudz holesterīna organismā ir sirds slimību riska faktors.

Kā augsts holesterīna līmenis izraisa sirds slimības?

Kad jūsu asinīs ir pārāk daudz holesterīna, tas uzkrājas jūsu artēriju sieniņās, izraisot procesu, ko sauc par aterosklerozi, kas ir sirds slimības forma. Artērijas kļūst sašaurinātas, un asins plūsma uz sirds muskuli tiek palēnināta vai bloķēta. Asinis ved skābekli uz sirdi, un, ja jūsu sirdi nesasniedz pietiekami daudz asiņu un skābekļa, jūs varat ciest sāpes krūtīs. Ja aizsprostojums pilnībā pārtrauc asins piegādi kādai sirds daļai, rezultāts ir sirdslēkme.

Ir divi holesterīna veidi, kas ir pazīstami ar daudziem cilvēkiem: zema blīvuma lipoproteīni (ZBL jeb "sliktais" holesterīns) un augsta blīvuma lipoproteīni (ABL jeb "labais" holesterīns). holesterīns ceļo asinīs.

ZBL ir galvenais artēriju nosprostojošās plāksnes avots. ABL faktiski palīdz izvadīt holesterīnu no asinīm.

Triglicerīdi ir vēl viens tauku daudzums mūsu asinsritē. Pētījumi tagad liecina, ka augsts triglicerīdu līmenis var būt saistīts arī ar sirds slimībām.

Kādi ir augsta holesterīna simptomi?

Paaugstināts holesterīna līmenis pats par sevi neizraisa nekādus simptomus, tāpēc daudzi cilvēki nezina, ka viņu holesterīna līmenis ir pārāk augsts. Tāpēc ir svarīgi noskaidrot, kādi ir jūsu holesterīna rādītāji. Pārāk augsta holesterīna līmeņa pazemināšana samazina sirds slimību attīstības risku un samazina sirdslēkmes vai nāves no sirds slimības iespējamību, pat ja jums tā jau ir.

Kādus numurus man meklēt?

Daži iesaka ikvienam, kas ir vecāks par 20 gadiem, vismaz reizi 5 gados izmērīt holesterīna līmeni. Veiktais tests ir asins analīze, ko sauc par lipoproteīnu profilu. Tas ietver:

  • Kopējais holesterīna līmenis
  • ZBL ("sliktais" holesterīns)
  • ABL ("labais" holesterīns)
  • Triglicerīdi

Lūk, kā interpretēt holesterīna skaitļus:

Kopējais holesterīns Kategorija
Mazāk par 200 Vēlams
200 - 239 Augsta robežlīnija
240 un vairāk Augsts
ZBL holesterīns ZBL holesterīna kategorija
Mazāk par 100 Optimāls
100 - 129 Gandrīz optimālam/virs optimālam
130 - 159 Augstākā robežlīnija
160 - 189 Augsts
190 un vairāk Ļoti augsts
HDL ABL-holesterīna kategorija
60 vai vairāk

Vēlams - palīdz samazinātrisku

sirds slimība

Mazāk par 40

Galvenais riska faktors - palielina

sirds slimību attīstības risks

ABL (labais) holesterīns aizsargā pret sirds slimībām, tāpēc ABL ir labāki augstāki rādītāji.

Triglicerīdi ABL-holesterīna kategorija
Mazāk par 150

Normāls (vēlams)

sirds slimība

150-199 Augstākā robežlīnija

200-499

500

Augsts

Ļoti augsts

Kas ietekmē holesterīna līmeni?

Dažādi faktori var ietekmēt jūsu holesterīna līmeni. Tajos ietilpst:

  • Diēta. Piesātinātie tauki, transtauki, ogļhidrāti un holesterīns ēdienā, ko ēdat, palielina holesterīna līmeni. Piesātināto tauku, transtaukskābju un cukuru daudzuma samazināšana uzturā palīdz pazemināt holesterīna līmeni asinīs. Šķiedru un augu izcelsmes sterīnu daudzuma palielināšana var arī palīdzēt pazemināt ZBL holesterīnu.
  • Svars. Papildus tam, ka liekais svars ir sirds slimību riska faktors, tas var arī paaugstināt holesterīna līmeni. Svara samazināšana var palīdzēt pazemināt ZBL, kopējo holesterīna līmeni un triglicerīdu līmeni, kā arī paaugstināt ABL.
  • Exercise. Regulāras fiziskās aktivitātes var pazemināt ZBL holesterīna līmeni un paaugstināt ABL holesterīna līmeni. Jums vajadzētu mēģināt būt fiziski aktīvam katru dienu 30 minūtes.
  • Vecums un dzimums. Kļūstot vecākiem, holesterīna līmenis paaugstinās. Pirms menopauzes sievietēm kopējā holesterīna līmenis mēdz būt zemāks nekā tāda paša vecuma vīriešiem. Tomēr pēc menopauzes ZBL līmenis sievietēm mēdz paaugstināties.
  • Iedzimtība. Jūsu gēni daļēji nosaka, cik daudz holesterīna ražo jūsu organisms. Augsts holesterīna līmenis asinīs var rasties ģimenēs.
  • Medicīniski stāvokļi. Reizēm medicīnisks stāvoklis var izraisīt holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tie ietver hipotireozi (vairogdziedzera darbības traucējumus), aknu slimības un nieru slimības.
  • Zāles. Dažas zāles, piemēram, steroīdi un progestīni, var paaugstināt "sliktā" holesterīna līmeni un samazināt "labā" holesterīna līmeni.

Kā tiek ārstēts augsts holesterīna līmenis?

Galvenie mērķi augsta holesterīna līmeņa ārstēšanā ir pazemināt ZBL līmeni un samazināt sirds un asinsvadu slimību risku. Lai pazeminātu holesterīna līmeni, ēdiet sirdij veselīgu uzturu, regulāri vingrojiet un saglabājiet veselīgu svaru. Dažiem var būt nepieciešams lietot arī holesterīna līmeni pazeminošas zāles.

Ārsti nosaka jūsu "mērķus" ZBL pazemināšanai, pamatojoties uz sirds slimību riska faktoru skaitu. Pamatojoties uz jūsu risku, ārsts noteiks jums nepieciešamo ZBL samazināšanas intensitāti un attiecīgi izrakstīs zāles.

Vai man nepieciešama augsta holesterīna līmeņa ārstēšana?

Daudzi veselības aprūpes sniedzēji iesaka ārstēt ikvienu CVD ar lielu statīna devu. Tas attiecas arī uz tiem, kuriem ir koronārā sirds slimība un kuriem ir bijis insults.

Tiem, kam nav CVD, ārstēšanu nosaka jūsu individuālais risks saslimt ar sirds slimībām. Šo risku var novērtēt, izmantojot kalkulatorus, kas ņem vērā jūsu vecumu, dzimumu, slimības vēsturi un citas īpašības. Ja jūsu risks ir augsts (piemēram, 7,5 vai 10 procenti CVD attīstības risks 10 gadu laikā), ārsts var uzsākt profilaktisko ārstēšanu. Viņi parasti patur prātā jūsu vēlmes lietot medikamentus kopumā. Cilvēkiem, kuru risks ir neskaidrs, koronāro artēriju kalcija rādītājs, kas ir skrīninga tests, lai meklētu kalciju (aterosklerozes indikāciju) artērijās, var palīdzēt noteikt statīnu nepieciešamību.

Gan tiem, kam ir KVS, gan tiem, kuriem nav, pieņemot lēmumu sākt medikamentus, pirmā izvēle parasti ir statīns.

Citas īpašas grupas, kurām var būt nepieciešama ārstēšana:

  • Cilvēki ar augstu triglicerīdu līmeni var gūt labumu, ja viņiem ir citi riska faktori
  • Cilvēki ar cukura diabētu: ir pakļauti augstam riskam, un lielākajai daļai cilvēku ieteicams ZBL zem 100
  • Vecāki pieaugušie: veselīgs, aktīvs gados vecāks pieaugušais var gūt labumu no jums nepieciešamā samazinājuma, un viņam attiecīgi tiks izrakstītas zāles.

Kādas zāles lieto augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai?

Holesterīna līmeni pazeminošās zāles ietver:

  • Statīni
  • Holesterīna uzsūkšanās inhibitori
  • PCSK9 inhibitori
  • Niacīns
  • Fibrīnskābes atvasinājumi
  • Žultsskābju sveķi

Holesterīna līmeni pazeminošas zāles ir visefektīvākās, ja tās apvieno ar veselīgu uzturu un vingrojumu programmu.

Statīni

Statīni bloķē holesterīna veidošanos pašās aknās. Tie pazemina ZBL, "slikto" holesterīnu un triglicerīdus, un tiem ir viegla iedarbība, paaugstinot ABL, "labo" holesterīnu. Šīs zāles ir pirmā ārstēšanas līnija lielākajai daļai cilvēku ar augstu holesterīna līmeni.

Statīni satur brīdinājumus, ka atmiņas zudums, garīgs apjukums, muskuļu sāpes, neiropātija, aknu darbības traucējumi, augsts cukura līmenis asinīs un 2. tipa diabēts ir iespējamas blakusparādības. Ir svarīgi atcerēties, ka statīni var mijiedarboties arī ar citām zālēm, ko lietojat.

Statīnu piemēri:

  • Atorvastatīns (Lipitor)
  • Fluvastatīns (Lescol)
  • Lovastatīns (Altocor, Altoprev, Mevacor)
  • Pitavastatīns (Livalo)
  • Pravastatīns (Pravachol)
  • Rosuvastatīna kalcijs (Crestor)
  • Simvastatīns (Zocor)

Advicor un Simcor ir statīna un niacīna kombinācijas (skatīt tālāk).

Caduet ir statīna (Lipitor) un asinsspiedienu pazeminošas zāles Norvasc kombinācija. Vytorin ir statīna un holesterīna uzsūkšanās inhibitora (simvastatīna un ezetimiba) kombinācija.

Selektīvie holesterīna uzsūkšanās inhibitori

Ezetimibs (Zetia) samazina ZBL, kavējot holesterīna uzsūkšanos zarnās. Vytorin ir jaunākas zāles, kas ir ezetimiba (Zetia) un statīna (simvastatīna) kombinācija un var samazināt kopējo un ZBL holesterīna līmeni un paaugstināt ABL līmeni. Nav pietiekamu medicīnisku pierādījumu, lai pierādītu, ka ezetimibs novērš sirdslēkmes. Inclisiran (Leqvio) ir papildu terapija, lai palīdzētu pazemināt ZBL-H, lai ārstētu pacientus ar heterozigotu ģimenes hiperholesterinēmiju, hiperholesterinēmiju (HeFH) vai klīnisku aterosklerotisku sirds un asinsvadu slimību (ASCVD).

PCSK9 inhibitori

Šīs zāles lieto cilvēkiem, kuri nevar pārvaldīt holesterīna līmeni ar dzīvesveidu un statīnu ārstēšanu. Tie bloķē proteīnu, ko sauc par PCSK9, lai atvieglotu organismam ZBL izvadīšanu no asinīm. Tos galvenokārt lieto pieaugušajiem, kuriem ir iedzimts ģenētisks stāvoklis, ko sauc par "heterozigotu ģimenes hiperholesterinēmiju", kas apgrūtina holesterīna līmeņa pazemināšanos, vai cilvēkiem, kuriem ir sirds slimība un kuriem nepieciešams vairāk nekā statīns. Jūs tos saņemat ik pēc 2 nedēļām.

Piemēri:

  • Alirocumabs (Praluents)
  • Evolocumab (Repatha)

Niacīns

Niacīns ir B kompleksa vitamīns. Tas ir atrodams pārtikā, bet ir pieejams arī lielās devās pēc receptes. Tas pazemina ZBL holesterīnu un paaugstina ABL holesterīnu. Šīs zāles arī samazina paaugstinātu triglicerīdu līmeni. Galvenās blakusparādības ir pietvīkums, nieze, tirpšana un galvassāpes, tomēr aspirīns var mazināt daudzus no šiem simptomiem. Tomēr vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Niacīns vai nikotīnskābe ietver zīmolus Niacor, Niaspan vai Slo-niacin. Bezrecepšu preparāti ietver ilgstošu, ierobežotu un kontrolētu atbrīvošanu. Niacīnu, kas atrodams uztura bagātinātājos, nedrīkst lietot holesterīna līmeņa pazemināšanai. Jūsu ārsts vai lipīdu speciālists jums paziņos, vai niacīns jums ir piemērots. Jaunākie pētījumi liecina, ka niacīns var uzlabot holesterīna līmeni, bet var nebūt saistīts ar sirdslēkmes profilaksi.

Žultsskābes sekvestranti

Šīs zāles iedarbojas zarnās, kur tās saistās ar žulti un neļauj tai atkārtoti uzsūkties asinsrites sistēmā. Žults lielākoties veidojas no holesterīna, tāpēc šīs zāles darbojas, samazinot ķermeņa piegādi ar holesterīnu, tādējādi pazeminot kopējo un ZBL holesterīna līmeni. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir aizcietējums, gāze un kuņģa darbības traucējumi. Žultsskābju sveķu piemēri:

  • Holestiramīns (Questran un Questran Light)
  • Colesevelam (WelChol)
  • Colestipol (Colestid)

Fibrāti

Fibrāti pazemina triglicerīdu līmeni un var paaugstināt ABL un pazemināt ZBL holesterīna līmeni. Darbības mehānisms nav skaidrs, taču tiek uzskatīts, ka fibrāti pastiprina ar triglicerīdiem bagāto daļiņu sadalīšanos un samazina noteiktu lipoproteīnu sekrēciju. Turklāt tie izraisa ABL sintēzi.

Fibrātu piemēri:

  • Fenofibrāts (Antara, Lipofen, Lofibra, Tricor)
  • Fenofibric skābes (Fibricor, Trilipix)
  • Gemfibrozils (Lopid)

Kombinētās zāles

Daži cilvēki ar augstu holesterīna līmeni sasniedz labākos rezultātus, lietojot kombinētās zāles. Šīs zāles ārstē holesterīna problēmas un dažkārt tiek kombinētas ar tādām zālēm kā asinsspiediena zāles vienā tabletē. Daži piemēri:

  • Padomnieks: niacīns-lovastatīns (ikotīnskābe)
  • Kaduets: amlodipīns-atorvastatīns, kalcija kanālu blokators
  • Liptruzet: Atorvastatīns un ezetimibs
  • Simcor: simvastatīns un niacīns (nikotīnskābe)
  • Vitorīns: simvastatīns un ezetimibs, holesterīna uzsūkšanās inhibitors

Mērķtiecīga terapija

Zāles bempedoīnskābe (Nexletol) ir bezstatīnu izvēle pieaugušajiem ar ģenētisku stāvokli, heterozigotu ģimenes hiperholesterinēmiju (HeFH), kas izraisa augstu holesterīna līmeni. To var arī izmantot, lai palīdzētu pazemināt holesterīna līmeni tiem, kam ir aterosklerozes sirds un asinsvadu slimība (ASCVD).

Kādas ir holesterīna līmeni pazeminošo zāļu blakusparādības?

Hesterīna līmeni pazeminošo zāļu blakusparādības ir šādas:

  • Muskuļu sāpes
  • Patoloģiska aknu darbība
  • Alerģiska reakcija (izsitumi uz ādas)
  • Grēmas
  • Reibonis
  • Sāpes vēderā
  • Aizcietējums
  • Samazināta dzimumtieksme
  • Atmiņas problēmas

Ja jums ir muskuļu sāpes, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Tas varētu liecināt par dzīvībai bīstamu stāvokli.

Vai ir pārtikas produkti vai citas zāles, no kurām man vajadzētu izvairīties, lietojot holesterīna līmeni pazeminošas zāles?

Jautājiet savam ārstam par citām zālēm, ko lietojat, tostarp ārstniecības augiem un vitamīniem, un to ietekmi uz holesterīna līmeni pazeminošām zālēm. Jūs nedrīkstat dzert greipfrūtu sulu, kamēr lietojat dažus holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, jo tas var traucēt aknu spēju metabolizēt šīs zāles. Tie ietver:

  • atorvastatīns (Lipitor)
  • lovastatin
  • simvastatīns (Zocor)
  • telodipīns (Plendils)

Dažas antibiotikas var būt bīstamas, ja tās lieto kopā ar statīniem. Konsultējieties ar savu ārstu.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Aktuāla sāpju mazināšana: krēmi, želejas un berzes
Lasīt vairāk

Aktuāla sāpju mazināšana: krēmi, želejas un berzes

Kad sāp locītavas vai sāp muskuļi, lokālie pretsāpju līdzekļi - tie, kurus lietojat uz ādas - var sniegt atvieglojumu. Vietējā aptiekā jūs atradīsiet daudzus produktus lokālai sāpju mazināšanai. Citus var parakstīt ārsts. Šeit ir dažas populāras iespējas un informācija, kas jums jāzina, ja vēlaties tās izmēģināt.

Ahileja cīpslas stiepjas & Vingrinājumi tendinīta ārstēšanai un citi
Lasīt vairāk

Ahileja cīpslas stiepjas & Vingrinājumi tendinīta ārstēšanai un citi

Ja esat fiziski aktīvs un noslogojat pēdas un kājas, jums ir jārūpējas par savu Ahileja cīpslu. Lai gan tas var izturēt lielu skriešanu un lēkšanu, šī cīpsla var saplīst vai plīst, ja tā tiek pārmērīgi izmantota un jūs pareizi neiesildāties vai neizstaipāties.

Anosmija: simptomi, cēloņi un ārstēšana
Lasīt vairāk

Anosmija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Lielākā daļa no mums savu ožu uztver kā pašsaprotamu. Bet vai esat kādreiz domājuši par to, kā būtu, ja nespētu kaut ko saost? Pilnīgu smaržas zudumu sauc par anosmiju (an-OHZ-me-uh). Bez jūsu ožas ēdiens garšo savādāk, jūs nevarat sajust ziedu smaržu, un jūs neapzināti varat nonākt bīstamā situācijā.