Kas ir mērķtiecīga prostatas vēža terapija?

Satura rādītājs:

Kas ir mērķtiecīga prostatas vēža terapija?
Kas ir mērķtiecīga prostatas vēža terapija?
Anonim

Mērķtiecīgas terapijas zāles prostatas vēža ārstēšanai precīzi uzbrūk vēža šūnām un aptur to augšanu un izplatīšanos. Tie piedāvā personalizētu ārstēšanas veidu, kas ir balstīts uz jūsu konkrētā vēža ģenētisko uzbūvi.

Jūsu ārsts var izrakstīt šīs zāles, ja Jums ir vēzis, kas:

  • Ir izplatījies ārpus jūsu prostatas (saukts par metastātisku vēzi)
  • Nereaģē uz hormonālo ārstēšanu (ko sauc par izturīgu pret kastrāciju)
  • Ir noteiktas ģenētiskas izmaiņas vai mutācijas

Arvien vairāk mērķtiecīgākas ārstēšanas kļūst pieejamas, jo pētnieki uzzina vairāk par vēža šūnu darbību. Galu galā tos var izmantot, lai ārstētu plašāku cilvēku grupu ar prostatas vēzi.

Varat dzirdēt arī šīs zāles, ko sauc par molekulāro mērķterapiju vai precīzām zālēm.

Kā darbojas mērķtiecīga terapija?

Mērķtiecīgas terapijas zāles neitralizē molekulas, kas kontrolē dažas vēža šūnu funkcijas. Dažādas mērķtiecīgas zāles darbojas dažādos veidos. Tie var ietekmēt veidu, kā vēža šūnas dalās, aug, mijiedarbojas ar citām šūnām vai pašas atjaunojas. Daži izmanto jūsu imūnsistēmas spēku, lai cīnītos pret vēzi.

Šāda veida ārstēšana atšķiras no ķīmijterapijas, jo tā galvenokārt saudzē veselas šūnas, kuras ķīmijterapija bieži vien bojā kopā ar vēža šūnām. Mērķtiecīgas terapijas ir paredzētas, lai apturētu tikai to šūnu augšanu, kurām ir noteikta mutācija.

Pirms jums tiks nozīmēta mērķtiecīga ārstēšana, jūs saņemsiet testus, kas sniegs ārstam informāciju par to, kādi gēni, olb altumvielas un citi faktori atrodas jūsu vēzī un uz tā. Tas palīdz ārstam noskaidrot, kura mērķtiecīga ārstēšana varētu jums noderēt.

Jūs varat saņemt arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, ķirurģiju, ķīmijterapiju vai staru terapiju, veicot mērķtiecīgu terapiju.

Kādi mērķtiecīgu medikamentu veidi ir pieejami?

Viena mērķterapijas kategorija, ko tagad izmanto prostatas vēža ārstēšanai, ir PARP inhibitori.

Tāpat kā veselas šūnas, arī vēža šūnas visu laiku tiek bojātas starojuma, ultravioletās gaismas vai kaitīgo molekulu, ko sauc par brīvajiem radikāļiem, ietekmē. PARP fermenti jūsu šūnās palīdz atjaunot bojāto DNS. Šīs zāles bloķē PARP, lai neļautu vēža šūnām atjaunoties un tās mirt. Zāles ietekmē vēža šūnas biežāk nekā parastās šūnas.

Tā kā tie ir vērsti pret BRCA gēnu mutācijām (kas palielina risku saslimt ar dažādiem vēža veidiem), ārsti PARP inhibitorus lieto tikai tiem cilvēkiem, kuriem ir šīs gēnu izmaiņas. Jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu asinis, siekalas un audzēju, lai noskaidrotu, vai jums tas ir.

  • Olaparib (Lynparza). Šīs zāles metastātiska kastrācijas rezistenta prostatas vēža (mCRPC) ārstēšanai tiek parakstītas gadījumos, kad vēzis turpina augt pēc hormonterapijas zāļu, piemēram, abiraterona vai abiraterona vai enzalutamīds.
  • Rucaparib (Rubraca). Šīs zāles lieto, lai ārstētu mCRPC, kas ir pieaudzis pēc tam, kad esat izmēģinājis gan ķīmijterapijas, gan hormonterapijas zāles.

Jūs lietojat šos PARP inhibitorus kā tabletes divas reizes dienā. Šīs zāles lieto arī krūts un olnīcu vēža ārstēšanai.

Cits PARP inhibitors, niraparibs, nesen tika pētīts arī mCRPC ārstēšanai.

Jūsu ārsts var izmantot arī tāda veida terapiju, kas ir vērsta uz proteīnu specifisko membrānas antigēnu (PSMA), lai ārstētu prostatas vēzi. PSMA ir proteīns, kas atrodams veselās prostatas šūnās, bet vairāk tā ir uz prostatas vēža šūnām. Zinātnieki nav pārliecināti, kā tieši darbojas PSMA, taču tiek uzskatīts, ka tas veicina vēža šūnu attīstību.

FDA ir apstiprinājusi uz PSMA vērstu terapiju, ko sauc par lutēcija-177 vipivotīda tetraksetānu (Pluvicto) mCRPC, kas nav reaģējusi uz citām ārstēšanas metodēm. Tas darbojas, piegādājot starojumu tieši jūsu audzējam, kas bojā vēža šūnu DNS. Tā kā tas ir ļoti mērķtiecīgs, tas neietekmē veselus audus, kas nozīmē mazāk blakusparādību.

Jūs saņemat medikamentus caur IV ik pēc 6 nedēļām.

Vai šīs zāles varētu man palīdzēt?

Pašreizējās mērķterapijas zāles tiek lietotas tikai tad, ja jums ir mCRPC, kas nereaģē uz hormonterapiju, un ja jums ir noteiktas ģenētiskas mutācijas.

Pārbaudes, ko veiksiet, pirms ārsts izrakstīs kādu no šīm zālēm, var ietvert:

  • Pārmantotu ģenētisko mutāciju pārbaude visā jūsu DNS (sauktas par dzimumšūnu mutācijām)
  • Jūsu audzēja audu genomiskā secība, lai noskaidrotu pilnu ģenētisko sastāvu
  • Audzēja DNS genomiskā sekvencēšana jūsu asinsritē

Varat tikties arī ar ģenētisko konsultantu.

Pirms lietojat PARP inhibitorus, jums ir jānoskaidro, vai jūsu DNS labošanas gēnos (piemēram, BRCA1 un BRCA2) nav mutācijas. Šīs mutācijas apgrūtina vēža šūnu bojātās DNS nostiprināšanu. Un PARP inhibitori bloķē citu veidu, kā DNS var labot sevi. Ja abi ceļi ir bloķēti, vēža šūnas nevar atjaunot savu DNS, un tās mirst.

Pētījumi liecina, ka aptuveni ceturtdaļai cilvēku ar prostatas vēzi ir ģenētiskas izmaiņas, kas varētu padarīt PARP inhibitorus efektīvākus.

Pirms saņemat uz PSMA mērķētu terapiju, jums būs jāveic īpaša veida PET skenēšana, lai noskaidrotu, vai jūsu audzējā ir liels PSMA daudzums.

Cik labi tas darbojas?

FDA apstiprināja gan olaparibu, gan rukaparibu prostatas vēža ārstēšanai 2020. gadā. Klīniskā pētījumā vīrieši ar īpašām ģenētiskām variācijām (piemēram, BRCA), kuri lietoja olaparibu, dzīvoja divreiz ilgāk bez vēža progresēšanas nekā kontroles grupā. Viņi arī dzīvoja ilgāk kopumā, un arī viņu audzēji, visticamāk, saruka.

Rukapariba klīniskajā pētījumā gandrīz pusei vīriešu ar BRCA2 izmaiņām šo zāļu lietošanas laikā uzlabojās audzēji.

Šie agrīnie pētījumi ir devuši pozitīvus rezultātus. Zāles tiek pētītas lielākos izmēģinājumos.

Lutecijs-177 vipivotīda tetrakseta saņēma FDA apstiprinājumu 2022. gadā. Klīniskais pētījums atklāja, ka dalībniekiem, kuru ārstēšanā bija iekļautas šīs zāles, bija par 38% mazāka iespēja nomirt pētījuma laikā.

Kādas ir blakusparādības?

Mērķtiecīga terapija var izraisīt daudzas blakusparādības, tikai dažas vai nevienas. Tie var ietvert:

  • Slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums
  • Nogurums
  • Sausa mute
  • Apetītes zudums
  • Urīnceļu infekcijas
  • Zems sarkano asinsķermenīšu skaits (anēmija)
  • Izsitumi
  • Potītes pietūkums
  • Locītavu sāpes
  • Patoloģiskas aknu asins analīzes
  • Zems trombocītu skaits asinīs
  • Klepus vai elpas trūkums

Jūs varat saņemt blakusparādības ārstēšanas laikā, tūlīt pēc tam vai nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Vēlīnās blakusparādības var parādīties mēnešus vai gadus pēc šo zāļu lietošanas. Retos gadījumos pēc šo zāļu lietošanas cilvēkiem ir attīstījies asins vēzis. Dažiem cilvēkiem ir bijuši asins recekļi plaušās vai kājās.

Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kādas blakusparādības, lai viņi varētu jums palīdzēt justies labāk. Lielāko daļu blakusparādību var ārstēt vai arī tās var izzust pašas.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Kas izraisa litija toksicitāti? Nejauša pārdozēšana un tās sekas
Lasīt vairāk

Kas izraisa litija toksicitāti? Nejauša pārdozēšana un tās sekas

Varat lietot litiju bipolāru traucējumu ārstēšanai. Tas ir visizplatītākais šī stāvokļa ārstēšanas veids. Litija toksicitāti var izraisīt veselības problēmas, zāļu izmaiņas vai nepareiza deva. Kam tiek izmantots litijs Psihiatri parasti izraksta litiju, lai ārstētu atkārtotas bipolāras slimības.

Kā dēls, kā tēvs: bipolāri cauri paaudzēm
Lasīt vairāk

Kā dēls, kā tēvs: bipolāri cauri paaudzēm

Kad mana dzīve bija pagrimumā, manas smadzenes dega un es biju apmaldījies mokošā depresijā, mans tētis mani izglāba. Kad es katru vakaru dzēru divas vai vairāk paciņas alus un smēķēju kreka kokaīnu, mans tētis lidoja no Havaju salām uz Čikāgu, lai vadītu manu iejaukšanos un glābtu manu dzīvību.

Kādas ir bipolāru traucējumu ilgtermiņa sekas?
Lasīt vairāk

Kādas ir bipolāru traucējumu ilgtermiņa sekas?

Bipolāri traucējumi ir garīgs stāvoklis mūža garumā. Nav zāles, bet jūs varat to pārvaldīt, izmantojot medikamentus, sarunu terapiju un citus ārstēšanas veidus. Pat ja tā ir, ir iespējamas ilgtermiņa sekas. Lūk, kas jums jāzina. Smadzeņu izmaiņas Pētījumi liecina, ka bipolāri traucējumi laika gaitā var bojāt smadzenes.