Kombinētā terapija reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Satura rādītājs:

Kombinētā terapija reimatoīdā artrīta ārstēšanai
Kombinētā terapija reimatoīdā artrīta ārstēšanai
Anonim

Reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšana samazina iekaisumu organismā, aizsargā locītavas no bojājumiem un atvieglo simptomus, piemēram, sāpes un stīvumu. Bet dažreiz ar vienu medikamentu nepietiek, lai kontrolētu RA. Šeit parādās kombinētā terapija.

Kad jums tiek diagnosticēts RA, ārsts var sākt lietot slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD), ko sauc par metotreksātu. Tās ir zāles, ko ārsti vispirms izraksta lielākajai daļai cilvēku ar RA, jo tās darbojas tik labi.

Bez metotreksāta izplatītie DMARD ir hidroksihlorokvīns (plaquenils), leflunomīds (Arava) un sulfasalazīns (asulfidīns).

Ja metotreksāts neuzlabo simptomus, varētu būt pienācis laiks maisījumam pievienot vienu vai vairākas citas zāles.

Dažas citas zāles ārstē RA, un tās darbojas dažādos veidos. Kombinējot šīs zāles, var būt lielāka iespēja atvieglot simptomus un panākt remisiju, nekā ar vienu medikamentu atsevišķi.

Kombinētās terapijas zāles

Papildus DMARD, galvenie RA zāļu veidi, kurus var kombinēt dažādos veidos, ir:

Biologics. Šīs zāles ir jaunāks DMARD veids. Tie ir dabīgu proteīnu ražota versija, kas ierobežo iekaisumu.

Šajā jaunākajā DMARD klasē ietilpst abatacepts (Orencia), adalimumabs (Humira), anakinra (Kineret), baricitinibs (Olumiant), certolizumabs (Cimzia), etanercepts (Enbrel), golimumabs (Simponi), infliksimabs (Remicade)., rituksimabs (Rituxan), sarilumabs (Kevzara), tocilizumabs (Actemra) un tofacitinibs (Xeljanz).

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šīs zāles, piemēram, ibuprofēns un naproksēns, mazina sāpes un iekaisumu.

Kortikosteroīdi jeb steroīdi. Tie ierobežo imūnsistēmas reakciju, lai mazinātu iekaisumu jūsu organismā.

Kuras zāles tiek lietotas kombinācijā?

Ārsta nozīmēto zāļu kombinācija ir atkarīga no tā, cik ilgi Jums ir bijusi RA un cik smagi ir simptomi.

Dažas izplatītas RA zāļu kombinācijas ir:

Dubultā terapija. Šī terapija apvieno metotreksātu ar citu DMARD, piemēram, azatioprīnu (azasānu), ciklosporīnu, hidroksihlorokvīnu, leflunomīdu vai sulfasalazīnu. Metotreksāts plus leflunomīds vai metotreksāts un sulfasalazīns, šķiet, ir visefektīvākā tradicionālo DMARD divu zāļu kombinācija. Citā šīs ārstēšanas versijā ir apvienotas divas vai vairākas bioloģiskas zāles.

DMARD plus bioloģisks. Šī kombinētā terapija metotreksātam pievieno bioloģisku medikamentu. "Bioloģiskās" DMARD parasti ir visefektīvākās, ja tās ir apvienotas ar "nebioloģisku" DMARD, piemēram, metotreksātu.

Trīskāršā terapija. Ja divas zāles neatvieglo simptomus, varat pāriet uz trīskāršu terapiju ar trim zālēm. Visizplatītākā trīskāršā terapija ir metotreksāts, sulfasalazīns un hidroksihlorokvīns.

DMARD plus pretiekaisuma līdzeklis. Tā kā DMARD var sākt darboties pēc dažām nedēļām vai mēnešiem, ārsts var nozīmēt Jums pretiekaisuma līdzekli, piemēram, steroīdu vai NPL uz īsu laiku. Šīs zāles ātri iedarbojas, lai mazinātu iekaisumu organismā. Tie var palīdzēt novērst simptomus, līdz sāk darboties DMARD.

Ikviens uz šīm zālēm reaģē nedaudz savādāk. Jūsu ārsts pielāgos kombinēto terapiju, lai tā atbilstu jūsu RA. Un, ja pirmā izmēģinātā kombinācija nedarbojas, varat pārslēgties uz kaut ko citu.

Priekšrocības

Katra no šīm zālēm darbojas nedaudz savādāk, un to iedarbība var summēties. Pareiza zāļu kombinācija var samazināt locītavu sāpes, stīvumu un pietūkumu. Kombinēta ārstēšana var arī palīdzēt palēnināt locītavu bojājumus.

Ir daži pierādījumi, ka cilvēki ar RA labāk reaģē uz zāļu kombināciju nekā uz vienu medikamentu. Divu vai vairāku zāļu lietošana var uzlabot simptomus vairāk nekā vienas zāles lietošana.

Riski

Katras zāles, kas ārstē RA, var izraisīt blakusparādības. Tā kā DMARD nomāc jūsu imūnsistēmu, lai atvieglotu iekaisumu, tie var palielināt infekciju risku.

Citas DMARD blakusparādības ir:

  • Slikta dūša un vemšana
  • Caureja
  • Sāpes mutē un pietūkušas smaganas
  • Aknu vai nieru problēmas
  • Problēmas palikt stāvoklī
  • Dzimšanas defekti mātes mazulim, kura lietoja šīs zāles

Steroīdi var izraisīt:

  • Svara pieaugums
  • Vāji kauli
  • Paaugstināts asinsspiediens
  • Cukura līmeņa izmaiņas asinīs

Šķiet, ka divu vai vairāku zāļu lietošana kopā neizraisa vairāk blakusparādību nekā vienas zāles lietošana atsevišķi. Katram gadījumam ārsts uzraudzīs, vai jums nav problēmu. Jums var būt nepieciešamas regulāras asins analīzes, lai pārliecinātos, ka zāles nekaitē jūsu aknām vai citiem orgāniem.

Pirms sākat kombinēto terapiju, jautājiet savam ārstam par plusiem un mīnusiem. Un informējiet savu ārstu, ja ārstēšanas laikā rodas jebkādas blakusparādības.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Kāpēc rodas hormonālas un menstruālās migrēnas
Lasīt vairāk

Kāpēc rodas hormonālas un menstruālās migrēnas

Sievietes, kurām ir migrēna, bieži ievēro, ka tās, visticamāk, piemeklēs tieši pirms menstruācijas vai menstruāciju laikā. Šīs galvassāpes sauc par menstruālo migrēnu. Tie ir saistīti ar hormonu līmeņa izmaiņām tieši pirms menstruācijas sākuma.

Ko sagaidīt zobārsta apmeklējumā pieaugušajam
Lasīt vairāk

Ko sagaidīt zobārsta apmeklējumā pieaugušajam

Zobārsta apmeklējumam nav jābaidās. Zobārsti un higiēnisti vēlas palīdzēt, un viņi parasti cenšas padarīt jūsu biroja apmeklējumu pēc iespējas vienkāršāku. Jūs bieži varat skatīties filmas vai TV. Viņi var sadalīt darbu vairākos apmeklējumos, lai tas nebūtu pārāk daudz vienā sēdē.

Waterpik: kā tas darbojas? Vai tas tiešām ir labāks par zobu diegu?
Lasīt vairāk

Waterpik: kā tas darbojas? Vai tas tiešām ir labāks par zobu diegu?

A Waterpik ir ūdens diegs vai mutes dobuma irigators, kas izsmidzina ūdeni, lai izņemtu pārtiku no starp zobiem. Ūdens diegs var būt labs risinājums cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar tradicionālo zobu diegu lietošanu - tādu, kas ietver auklai līdzīga materiāla ieduršanu starp zobiem.