Kā atļauties bioloģiskos līdzekļus RA

Satura rādītājs:

Kā atļauties bioloģiskos līdzekļus RA
Kā atļauties bioloģiskos līdzekļus RA
Anonim

Lielākā daļa cilvēku ar reimatoīdo artrītu (RA) sāk ārstēšanu ar tradicionāliem slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem jeb DMARD. Bet, ja šīs zāles nedarbojas pietiekami labi, lai mazinātu iekaisumu un sāpes locītavās, ārsts var ieteikt bioloģiskos DMARDs.

Bioloģiskās zāles ir olb altumvielas, kas ir ģenētiski modificētas laboratorijā, lai mērķētu uz jūsu imūnsistēmas daļām, kas izraisa iekaisumu. Jūs tos iegūstat ar šāvienu vai IV.

Tā kā tos ir grūtāk izgatavot nekā parastos DMARD, bioloģiskie līdzekļi maksā vairāk - daudz vairāk. Cik tas ir atkarīgs no medikamentiem. Taču izmaksas var svārstīties no 1 300 līdz 3 000 ASV dolāru mēnesī līdz 5 000 $ nedēļā pirms apdrošināšanas.

Šāda cenu zīme var likt jums zaudēt miegu par savām finansēm, nevis koncentrēties uz atveseļošanos. Bet ir veidi, kā padarīt RA bioloģiskos līdzekļus pieejamākus. Kā vienmēr veselības aprūpes jomā, jūs gūsit labumu no proaktīvas stratēģijas.

Apdrošināšana un bioloģija

Bioloģisko līdzekļu veidi, kurus ārsts var ieteikt RA ārstēšanai, ir šādi:

  • Audzēja nekrozes faktora (TNF) inhibitori, piemēram, adalimumabs (Humira), certolizumabs (Cimzia), etanercepts (Enbrel), golimumabs (Simponi) un infliksimabs (Remicade)
  • B-šūnu inhibitori, piemēram, rituksimabs (Rituxan)
  • Interleikīna inhibitori, piemēram, sarilumabs (Kevzara) un tocilizumabs (Actemra)
  • Selektīvi kostimulācijas modulatori, piemēram, abatacepts (Orencia)
  • JAK inhibitori, piemēram, tofacitinibs (Xeljanz) un upadacitinibs (Rinvoq)

Lielākā daļa privāto veselības apdrošināšanas plānu sedz bioloģiskos līdzekļus RA. Tāpat arī Medicare D daļa un Medicaid. Taču privātie veselības plāni ir ļoti atšķirīgi:

  • Kuras zāles tiek segtas
  • Kas jums jādara, pirms apdrošinātājs maksās
  • Līdzmaksas summas

Pat ja ir segtas vēlamās bioloģiskās zāles, pašrisks un medikamentu iemaksas var ātri palielināties. Pat ar Medicare D daļu vienā pētījumā tika lēsts, ka RA bioloģisko līdzekļu ikgadējās izmaksas ir 4 800 USD vai vairāk.

Apdrošināšanas seguma apelācijas

Ja jūsu apdrošinātājs nevēlas segt ārsta ieteikto bioloģisko līdzekli, tam nav jābūt stāsta beigām.

Varat iesniegt apelāciju apdrošināšanas sabiedrībai, ja tā neatļauj segumu vai noraida jūsu prasību, saka Keitlina Donovana, Nacionālā pacientu advokātu fonda un Pacientu advokātu fonda vecākā sabiedrisko attiecību direktore.

“Lai gan apelācijas var būt ļoti sāpīgas, jo tas ir gandrīz juridisks arguments, mēs vienmēr iesakām veikt procesu,” saka Donovans. “Cerams, ka arī jūsu ārsta norēķinu birojs var jums palīdzēt ar apelāciju.”

Pacientu advokātu fonds piedāvā bezmaksas tiešsaistes veidnes apelācijas vēstulēm, kā arī norādījumus par procesu.

Darbs ar savu ārstu

Jūsu ārsts var būt noderīgs, padarot jūsu RA medikamentus pieejamākus. Bet jums ir jāpaceļ tēma.

“Es ceru, ka neviens vairs nevēlas piedalīties šajā diskusijā,” saka Nensija Kārterona, MD, Kalifornijas Universitātes Bērklijas reimatoloģe un He althWell fonda direktore.

“Jūsu ārsts labprāt pastāstīs par to, vai pacientam labākā risinājuma priekšrocības ir izmaksu vērtas, pirms nodot to apdrošināšanas sabiedrībai.”

Piemēram, ārsts var izrakstīt lētāku bioloģisko līdzekli vai parasto DMARD, kas atvieglos iekaisumu un sāpes. Vai arī viņiem var būt pieejami bezmaksas medikamentu paraugi, kas kādu laiku ietaupīs jūsu naudu.

Bioslīdzīgi medikamenti ir vēl viena izmaksu taupīšanas alternatīva, ko apspriest ar savu ārstu. Tās būtībā ir kopētas bioloģiskās zāles. Tie ir izgatavoti no tiem pašiem avotiem, ar vienādām priekšrocībām, stiprumu un devām. FDA ir apstiprinājusi bioloģiski līdzīgos preparātus infliksimabs-axxq (Avsola), infliksimab-dyyb (Inflectra) un infliksimab-abda (Renflexis) RA ārstēšanai.

Bet ņemiet vērā, ka to cenas priekšrocības salīdzinājumā ar bioloģiskajām zālēm ne vienmēr ir lielas.

"Nav skaidrs, kāpēc tas tā ir, un tas viss ir atkarīgs no narkotikām," saka Džoels Lekskins, MD no Jorkas Universitātes Veselības politikas un vadības skolas. “Saraksta cenu starpība var būt pat 10–15% vai pat 40–50%.”

Palīdzības programmas un atlaides

Varbūt pat pēc sarunām ar savu apdrošināšanas kompāniju un strādājot ar savu ārstu, joprojām ir grūti atļauties savu bioloģisko medikamentu. Jums ir vairāk iespēju izpētīt:

Zāļu ražotāju pacientu palīdzības programmas (PAP). Tās var piedāvāt cilvēkiem ar zemiem ienākumiem bezmaksas bioloģisko līdzekli. Citiem tie var segt visus līdzmaksājumus dažus mēnešus un daļu no tiem pēc tam. Viņi pat var atlīdzināt jums transportēšanu uz infūzijas centru. Jūs varat meklēt tiešsaistē palīdzības programmas, ko piedāvā artrīta medikamentu ražotāji.

Atcerieties, ka uzņēmuma PAP jums palīdzēs tikai ar šī ražotāja zālēm, saka Lekskins. Ja tas nav jūsu vēlamais bioloģiskais līdzeklis, viņš uzskata, ka ir ieteicams salīdzināt izmaksas, izmantojot PAP, ar tām, kas rodas, lietojot parasto DMARD. "Jo vairāk salīdzināmas informācijas jūs saņemat, jo labāk jums klājas," viņš saka.

Arī "sagaidiet daudz birokrātijas," saka Donovans. Lielākajai daļai PAP jums ir jāsniedz daudz informācijas par savu slimības vēsturi. Jūsu ārsta kabinetam būs jāapstiprina jūsu RA diagnoze un bioloģiskā recepte. Un PAP var būt ienākumu ierobežojums.

Valsts PAPs. Federālās valdības Medicare tīmekļa vietnē ir lapa, kurā varat pārbaudīt, vai jūsu valstij ir PAP. Tie var palīdzēt samaksāt apdrošināšanas prēmijas vai medikamentu atlīdzību. Bieži vien šīs programmas ir paredzētas vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem, kuriem nav narkotiku lietošanas plāna.

"Šīs parasti ir papīra programmas ar ilgāku pieteikumu apstrādes laiku," saka Donovans. "Parasti, ja skatāties kādu no šīm programmām, jūs jau neizmantojat Medicaid."

Privāti fondi un bezpeļņas organizācijas. Ir garš saraksts ar organizācijām, kas varētu palīdzēt jums segt RA zāļu izmaksas. Daži no tiem:

  • Labo dienu organizācija palīdz apmaksāt jūsu Cimzia, Humira vai Remicade izmaksas.
  • Pacientu advokātu fondam ir līdzmaksājuma atvieglojumu programma, kas attiecas uz jebkuru medikamentu konkrētam stāvoklim.
  • NeedyMeds piedāvā medikamentu atlaižu karti, ar kuru var iegādāties 80% atlaidi receptēm iesaistītajās aptiekās.
  • Palīdzības fondam ir programma, kas sedz līdzmaksājumus un pašriskus par medikamentiem, tostarp RA bioloģiskajiem līdzekļiem.
  • Pacientu piekļuves tīkls palīdz nepietiekami apdrošinātiem cilvēkiem samaksāt par RA no kabatas un ārstēšanas izdevumus.

Ja apsverat kādu no šīm grupām, Kārterons iesaka sākt ar izpēti, vai:

  • Tam ir fonds cilvēkiem ar RA
  • Šis fonds pieņem jaunus pieteikumus
  • Vai jūsu ienākumi, apdrošināšanas segums vai mītnes valsts ir atšķirības

Dažas no šīm grupām saņem ziedojumus no zāļu ražotājiem, tāpēc tām ir stimuls virzīt jūs uz šī uzņēmuma bioloģisko, piebilst Lexchin. Sazinieties ar fondu vai bezpeļņas organizāciju, lai jautātu par ierobežojumiem attiecībā uz to, kādu medikamentu viņi palīdz.

Atlaides aptiekā. Bioloģiskās preces bieži nāk no specializētām aptiekām, tāpēc dažu aptieku ķēžu vispārējās atlaižu programmas jums nepalīdzēs. Bet varbūt atlaižu kartes var. Piemēram, GoodRx citu medikamentu starpā ir norādītas Humira, Enbrel un Remicade kuponu cenas.

Stratēģējiet, tad rīkojieties

Ir pieejamas daudzas taktikas un resursi, ja uzskatāt, ka bioloģiskās zāles ir jūsu labākā iespēja gūt panākumus RA ārstēšanā. Neļaujiet uzlīmju triecienam jūs apturēt, pirms sākat darbu.

Ieteicams:

Interesanti raksti
Kas izraisa litija toksicitāti? Nejauša pārdozēšana un tās sekas
Lasīt vairāk

Kas izraisa litija toksicitāti? Nejauša pārdozēšana un tās sekas

Varat lietot litiju bipolāru traucējumu ārstēšanai. Tas ir visizplatītākais šī stāvokļa ārstēšanas veids. Litija toksicitāti var izraisīt veselības problēmas, zāļu izmaiņas vai nepareiza deva. Kam tiek izmantots litijs Psihiatri parasti izraksta litiju, lai ārstētu atkārtotas bipolāras slimības.

Kā dēls, kā tēvs: bipolāri cauri paaudzēm
Lasīt vairāk

Kā dēls, kā tēvs: bipolāri cauri paaudzēm

Kad mana dzīve bija pagrimumā, manas smadzenes dega un es biju apmaldījies mokošā depresijā, mans tētis mani izglāba. Kad es katru vakaru dzēru divas vai vairāk paciņas alus un smēķēju kreka kokaīnu, mans tētis lidoja no Havaju salām uz Čikāgu, lai vadītu manu iejaukšanos un glābtu manu dzīvību.

Kādas ir bipolāru traucējumu ilgtermiņa sekas?
Lasīt vairāk

Kādas ir bipolāru traucējumu ilgtermiņa sekas?

Bipolāri traucējumi ir garīgs stāvoklis mūža garumā. Nav zāles, bet jūs varat to pārvaldīt, izmantojot medikamentus, sarunu terapiju un citus ārstēšanas veidus. Pat ja tā ir, ir iespējamas ilgtermiņa sekas. Lūk, kas jums jāzina. Smadzeņu izmaiņas Pētījumi liecina, ka bipolāri traucējumi laika gaitā var bojāt smadzenes.